在剖宫产两次后如果再次妊娠,也可以尝试顺产,但是比做过一次剖宫产尝试顺产的风险要高一些。在尝试顺产之前,应该重复问评估胎儿大小、子宫切口的厚度以及有没有瘢痕憩室,同时告知患者存在子宫破裂的风险,可以在严密监视下进行经阴试产,做好急诊剖宫产的准备。
第3次剖宫产隔两年以上就可以。子宫疤痕的弹性在2年到5年左右,如果要生育宝宝,在剖宫产后2~5年之内再次怀孕。间隔时间太久,疤痕弹性有可能会不佳,间隔时间太短,也容易因为子宫疤痕没有完全长好。
三次剖宫产不是不可以,只是风险相对比较大而已。这次剖宫产距离上次剖宫产时间必须大于3年,尽量少于7年,不是时间越长越好。三次剖宫产,妊娠晚期子宫破裂的风险也相对升高。
可以,剖宫产术尽量不要超过3次,一般第二或第三次剖宫产后,就会建议产妇做绝育术。因为3次或3次以上的剖宫产后,子宫上的疤痕在妊娠后期有可能发生自发性子宫破裂,再临产的危险性会很大。
一般情况下,剖宫产两次可以要第三胎了,但是第三次怀孕的风险比较大。具体情况分析如下:
由于子宫已经做了两次手术,如果疤痕愈合不好,可能会在第三次怀孕的时候出现子宫瘢痕破裂的情况。一旦子宫破裂,可能会出现失血性休克、胎儿出现急性宫内窘迫、胎死宫内的危险。所以第三次怀孕前要做盆腔三维彩超检查,注意子宫瘢痕的愈合情况。如果瘢痕愈合不佳,建议不要做第三胎。
第39周住院最好。需要给孕妈妈做术前的检查,在第37周或38周经剖宫产出生的婴儿出现健康问题的几率是在第39周经剖宫产出生婴儿的两倍,例如呼吸问题、感染、低血糖或需要进行重病特别护理等,前者出现并发症的比例也明显高于后者。最好是在孕39周剖宫产结束妊娠。