孕37W4D,B超显示双顶径90mm,头围308mm,腹围3...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
孕37W4D,B超显示双顶径90mm,头围308mm,腹围334mm,股骨长69mm,预估胎儿体重2948±442g,胎心搏动128次/分,节律整,脐带血流:S/D=2.47,羊水最大暗区50mm,胎盘位于子宫前壁,一级钙化,胎儿左右肾孟分离,内见液性暗区,宽分别为5.3mm和8.9mm。请问胎儿的发育情况正常吗?体重是否偏小呢?双肾分离问题大吗?因为从23W后做的B超都显示分离,不过液性暗区从来没超过1CM。我的预产期为4月6日,到现在我都没觉得有要生的感觉呢。
曾经治疗情况和效果:

1月底--2月份气管炎咳嗽得厉害,日常饮食没补充到营养,B超显示胎儿发育迟缓2W,于2月底住院了一个星期,吊营养针和喝营养液,从住院到现在都在饮食上没有因为咳嗽而戒口了,该吃的都吃了,肉、水果(因偶尔还会咳一两声,只吃苹果,因为交温性)、汤、干果、鸡蛋等都)。

想得到怎样的帮助:

想知道胎儿现在的发育情况是否正常?体重、身高是否偏小?双肾分离有问题吗?胎儿胎动都挺调皮的,特别是晚上,深夜了还是动得厉害。按照目前的情况,我什么时候生啊?

补充提问:
忘了说,胎儿现在的胎位是LOT,有问题吗?能顺产吗?胎位还会变吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐海平 医师 江西省临川区太阳镇卫生院其他 一级甲等
擅长:宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
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问题分析: 您好,根据您的超声报告提示,晚孕约37周,离预产期还有20天左右(分娩提前或者推后2周以内都属于正常分娩)。各项测量值均在正常范围以内,胎儿体重和骨骼发育正常。从妊娠23周以后多次B超都发现胎儿双侧肾盂有分离、但都在1厘米以内,可能是生理性积液,和胎儿排尿发射不成熟、膀胱充盈有关,多在出生、排尿后完全恢复,不必担心。如果肾盂分离超过1厘米或者持续性加重,应考虑胎儿泌尿系统发育异常,可以出生后通过手术根治。
意见建议:建议安心养胎,临近预产期,如果出现规律性宫缩、见红等分娩先兆时应及时就医分娩。定期B超监测肾盂分离的变化(每周一次),多休息,注意孕期保健,多吃新鲜的水果蔬菜。保持良好的饮食、生活规律。祝您和宝宝健康!
相关问答

胎儿双顶径98毫米时,宝宝的体重就是在7斤2两左右,宝宝体重都比较重,所以对于骨盆条件不好,或者身材比较矮小的孕妇,最好考虑选择剖腹产终止妊娠,因为这么大的胎儿很容易出现难产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

双顶径9.9cm。胎头是挺大的。但如果骨盆没有问题,宫缩非常好,没有胎儿宫内窘迫的情况,现在羊水正常,是可以试产的。因为分娩是一个动态观察的过程。谁也不敢打保票一定能顺产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

35周胎儿双顶径90mm不大,在正常范围之内的。
一般在孕35周的时候胎儿双顶径的平均值范围为8.70加减0.55厘米,所以35周胎儿双顶径90mm不大,怀孕35周时要预防早产的发生,避免剧烈活动,禁止性生活。注意胎动次数,胎动次数过快过慢,都说明胎儿在宫腔内有可能是乏氧所引起的。双顶径是指胎儿头部左右两侧之间最宽部位的长度,可以通过双顶径来判断发育情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎头比较大,不一定能顺产。如果胎头高浮,可能有头盆不称,可能会出现难产。如果特别想生,也只能疼起来观察几个小时,如果胎头下降缓慢,宫颈口开的比较慢,也有可能需要剖宫产的,还是听就诊医生的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

97毫米头不算特别大,定期做体格检查就可以,可以适当的运动,或者用热毛巾敷乳头刺激宫缩,要宝宝尽早的分娩,尽量不要让分娩时间拖的太长,那样宝宝的体重会长的更大,分娩时间会更长。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

双顶径91mm大,具体分析如下:
这属于一种正常情况。孕足月时,双顶径超过100mm、股骨长超过78mm、腹围超过38cm、双肩直径大于双顶径值、胎儿胸围大于头围等。妊娠37周后胎儿双顶径值8.5-9.5cm,说明胎儿已经足月,体重在2500-3500g左右,同时还要考虑到股骨长值、胎儿腹围、头围、孕妇宫高和腹围等因素来判断胎儿的体重。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。