阻塞性黄疸根据实际情况来处理。
阻塞性黄疸,如果是肝细胞性黄疸,药品所致,则应停止使用疑似的药品,饮酒而致,病人应戒烟,病毒感染,一般需要对症进行保肝;结石致黄疸采用经腹腔镜胰胆管内窥镜下腔造影等方法摘除结石;而肿瘤性黄疸可以采用在胆道中置入支架等方式来治疗。
患者平时应该保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等,注意天气变化,及时添减衣物。
阻塞性黄疸治疗的关键在于对形成梗阻原发病的治疗。结石,通过手术或者内镜的方法把结石取出;炎症,给药物治疗,同时也可以给内镜治疗,扩张放置一个支架;肿瘤,切除原发性的肿瘤,如果不能切除可采取姑息性的治疗,给它放一个支架使它暂时把胆道打通,缓解黄疸的症状。
完全阻塞性黄疸可以通过手术治疗、内镜、介入治疗、药物治疗等方式进行治疗,具体分析如下:
如果出现完全阻塞性黄疸,应及时手术、内镜、介入治疗。手术主要有取石术、肝脏移植、肿瘤根治性切除。介入治疗以经皮肝穿刺胆管外引流为主。内镜下的处理方法是通过ERCP进行支架植入。根据疾病的类型、胆红素增高程度、是否合并感染等因素来确定治疗方案。还可以使用一些保肝降黄的药物,如复方甘草酸苷、腺苷蛋氨酸等。
胆管阻塞性黄疸比较危险,具体分析如下:
胆管阻塞性黄疸是一种比较严重的疾病,可能出现以下并发症,第一,胆汁排出障碍,细菌逆向感染,主要表现为皮肤巩膜黄染、寒战、发热、尿量减少。第二,如果是由于肿瘤所致,可能出现胆汁不能排出。第三,如果是恶性肿瘤的压迫,会导致肝功能衰竭,严重的话会很快死去。第四,阻塞性黄疸可导致颅内神经病变,并伴有肝性脑病,严重者可有意识障碍、昏迷等症状。
手术与治疗之方式。阻塞性黄胆之治疗:若是结石所引起者,视结石所在位置可利用手术或内视镜等方式取出结石。若是肝内结石,一般皆须将合并胆管狭窄处肝叶切除。若是恶性肿瘤,则须手术切除肿瘤。
症状皮肤呈暗黄或绿褐色,因胆盐在血中潴留刺激皮肤神经末梢而多有搔痕。因胆道阻塞,胆汁不能进入肠道而粪色变淡或呈陶土色,尿胆原减少或缺如。胆道阻塞后,肠道内缺乏胆汁酸、胆固醇等,加以脂溶性维生素的缺乏,临床上可表现为脂肪泻、皮肤黄色疣、出血倾向、骨质疏松等。