通常情况下，胃病是导致夜间胃反酸的主要原因，主要有胃炎、胃体癌、糜烂性胃炎、胃息肉等。
胃上部的黏膜组织在疾病的刺激下，会发生外伤性损害或者是侵袭性的损害。当病变部位与胃酸接触时，会引起平滑肌的收缩。当体内的压力增大时，胃液会回流到食管、口腔等部位，引起反酸、恶心、呕吐等不良反应。晚上的时候，胃是比较空的，如果胃酸增加，会导致反酸加重，也有可能是十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊结石等疾病。由于上述器官与胃部的联系，如果发生了疾病，不但会导致胃的正常运转，还会导致肠胃的不舒服。
孕晚期出现胃反酸的问题是正常的生理现象，可以从平时的饮食习惯与生活作息来进行调节。注意平时吃饭时不可以吃的太饱，可以采用少食多餐的方法。在临睡前两个小时内最好不要再吃东西，给胃足够的时间来进行消化。
通常情况下，夜里胃反酸是可能是十二指肠球部炎症引起的。
十二指肠球部炎症会导致胃酸分泌过多，而夜间处于空腹状态，没有足够的东西来消化胃液。十二指肠球部有炎症时，会受到酸性胃液的刺激，夜间会有反酸、腹部疼痛、腹部烧灼感等不适。夜间反胃和心情也是有关系的，心情不好、心情低落的人很可能会导致体内的气血淤积，肝气无法宣泄，会导致肠胃出现各种不舒服的情况。
胃疼，反酸等症状，可能是胃部的炎症表现，与进食不洁食物，辛辣食物刺激，受凉引起的胃黏膜刺激或胃痉挛有关这种，可以先注意饮食，少吃生冷和辛辣食物，临时用点质子泵抑制剂口服，减少胃酸分泌，保护胃黏膜，如果仍然不缓解，可以做个胃镜检查看一下。
胃癌大部分患有胃炎或者糜烂，有反流性食管炎的表现，可能会伴有反酸，但是如果胃癌已经做了胃全切手术之后，这个时候反的不是胃酸，可能是消化液。因为已经没有胃分泌胃酸了。胃癌确诊之后能手术，先争取手术治疗，术后配合辅助放化疗。
夜里胃难受反酸水想吐可能是胃炎或胆汁逆流导致的。
一、可能是因为长期胃炎所致，可以服用奥美拉唑、莫沙必利片、气滞胃痛颗粒、枯草杆菌二联活菌胶囊等药物进行治疗。
二、如果是因为胆汁逆流，可以服用西沙必利片、吗丁啉晚上最好是在晚饭后出去走走，避免马上入睡。
建议患者及时去医院就诊，明确具体情况，对症治疗。
