以前身体状况良好。在体检中发现甲状腺多发结节。在保...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
以前身体状况良好。在体检中发现甲状腺多发结节。在保定252医院进行了手术。甲状腺CT显示:甲状腺双侧叶密度一致性减低,甲状腺右侧叶内示椭圆行更低其后方甲状腺右侧叶内点状钙化。核磁示:甲状腺右叶冷结节。手术经过:探查右甲状腺上级可见数枚大小不等肿物,其中较大者越3*2*2cm,1*1*0.5cm,下级可谈及大约0.5*0.5*0.5cm大小肿物,实性,质硬,位于甲状腺腺体后内方腺体内;20分钟术中冷冻示:“右侧甲状腺”乳头状癌,术中证实为,右侧甲状腺癌,决定行右侧甲状腺及峡部切除术,钝锐性分离肿物与周围组织之粘连,切断甲状腺悬韧带,甲状腺右叶、峡部及静动脉旁未见肿大淋巴结,切除范围已达甲状腺癌治疗标准,继续探查剩余左叶甲状腺上级可触大小约1*1*0.5cm大小肿物,下级可触及大约1*0.5*0.5cm大小肿物,囊实性、质中等,包膜完整,轻度同周围组织粘连,钝性分离并切除上级肿物,同时于切除下级肿物,内翻缝合缝扎甲状腺创面。20分钟后冰冻病例报告:结节性甲状腺肿。放置引流管,手术就结束。
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张显昌 医师 惠州市第六人民医院内科 三级甲等
擅长:呼吸系统疾病
已帮助用户: 15939
问题分析: 你好,根据你提供的情况,考虑甲状腺癌可能性大!建议积极治疗!
意见建议:建议术后进一步做化疗,放疗以及内分泌治疗,以及营养和对症支持治疗!
相关问答

甲状腺多发结节是指在甲状腺内可发现许多小肿块,通常结节质量较软。甲状腺多发结节的治疗有以下几点:
1、结节质硬,钙化,血供丰富,这类患者需进一步检查,排除甲状腺癌的可能。
2、结节1-3cm,病理无功能影响,可以先观察,口服药物治疗。
3、患者多发肿块,结节大于1cm,可进行手术,切除甲状腺肿块。
4、多发性结节甲状腺肿胀,可影响甲状腺功能、压迫脏器,应进行甲状腺叶切除手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

是不可以自愈的。找到了小的结节,而且也没有明显的血流信号,很可能就是一个小的增生结节的,不是大问题的,但是也不能太大意的,因为甲状腺的结节一般都是可以恶变的。如果结节是能分泌甲状腺激素的高功能腺瘤,也需要严格忌碘,因为碘是甲状腺激素的合成原料之一,碘的摄入也会增加甲状腺激素的合成,使甲亢的症状加重。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺双侧叶多发性结节是临床较常见的甲状腺疾病之一。
主要与双侧结节甲状腺滤泡代偿性增生有关,多为体内甲状腺激素需求碘不足或需求量过高所致。甲状腺两侧叶多发结节一般多为良性结节病变。一般表现为实性、囊性或囊实性。临床上没有特别症状。大多数患者甲状腺双侧叶结节是在常规体检或无意识检查时发现的。结节压迫气管,引起呼吸困难,可能表现为胸骨后胸闷、心悸。伴有甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进等功能性改变,可表现为粘液性水肿,或心悸、消瘦、乏力等甲状腺功能亢进症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺结节能治好的,多数甲状腺结节都没有明显临床症状,一般都是在体检过程中才偶然发现。有些较大的结节对周围脏器会产生压迫症状,比如压迫气管可以导致呼吸困难,压迫喉返神经可以产生神经受压的相应症状,导致淋巴结转移可以出现颈部包块。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺多发性结节需根据原发疾病判断严重程度,多数患者可能出现甲状腺多发性结节,尤其是超声检查发现。在这种情况下,需要明确结节是否有明显的变化。如果不是恶性的一般属于增生结节,并不严重。引起甲状腺多发性结节的主要因素通常如下:
1、结节性甲状腺肿:良性疾病,主要是碘缺乏导致甲状腺激素缺乏,引起甲状腺增生,甲状腺癌也可出现结节,出现多发性结节需超声判断。
2、甲状腺增生结节:此情况一般包膜较明显,无浸润性生长,血流均匀,无钙化。
3、恶性结节:超声提示结节突破包膜,呈浸润性生长,血运丰富,出现钙化,可能需要考虑恶性结节的可能性。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺伴多发性结节,根据结节体积大小、部位性质,临床多采取以下不同处理方法:
1、甲状腺多发性结节体积小、位置浅于表者,彩超检查结节均属于1-3类。提示结节为良性病变,多不引起严重并发症。患者建议3-6个月复查甲状腺彩超一次,暂时无需特殊处理。
2、甲状腺结节体积大,可引起局部气管、食管受压。结节即使是良性病变,为了不引起严重的并发症,建议立即切除手术。
3、甲状腺多发性结节经彩色多普勒检查纵横比大于1,伴有明显钙化灶、血流信号,多提示结节癌变。患者建议尽快根治甲状腺癌,术中需清扫淋巴结,术后可结合碘131放疗,取得较好效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。