不孕,,我今天做了输卵管造影的结果是:双侧输卵管全程显影,右...

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,我今天做了输卵管造影的结果是:双侧输卵管全程显影,右侧通畅,左侧仅少量造影剂进入盆腔,峡部粗细不匀.右侧输卵管壶腹部轻度扩张.20分钟后,盆腔内造影剂弥散欠均匀,双侧输卵管内见少量造影剂滞留. 大夫诊断为:双侧输卵管病变伴左侧输卵管不全性阻塞.                                              麻烦问:我现在该如何?我还有治愈的可能吗?应该选择那种治疗方法?难道只能做试管婴儿了吗?麻烦您解释的稍微仔细一点好吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王素萍 主任医师 长治和平医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科肿瘤的诊断手术治疗及疑难危重症的抢救。
您好,根据您的造影报告,您的双侧输卵管全程显影,右侧通畅,左侧存在峡部粗细不匀、壶腹部轻度扩张及造影剂滞留的情况,这提示左侧输卵管可能存在粘连、扭曲或管壁僵硬等病变。虽然大夫诊断为双侧输卵管病变伴左侧不全性阻塞,但您的右侧输卵管是通畅的,这为您保留了自然受孕的宝贵机会。关于您担心的治愈可能性,只要输卵管未完全闭塞,理论上都是可以尝试治疗的。
建议您首先进行抗炎和输卵管通液治疗,以改善输卵管局部血液循环,消除炎症粘连。如果药物治疗效果不佳,可以考虑行输卵管介入导丝疏通术,这是目前治疗输卵管阻塞的金标准,创伤小、成功率高。对于左侧输卵管,由于存在扩张和部分滞留,自然受孕的几率相对较低,但并非完全没有可能。在积极治疗的同时,若尝试一段时间仍未受孕,建议尽早进行辅助生殖治疗,如试管婴儿,以提高受孕成功率。
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由于人工流产后会导致出现急性盆腔炎、输卵管炎症,而引发输卵管的双侧堵塞。输卵管炎症或盆腔腹膜炎症:炎症可以导致输卵管粘膜受到破坏而形成瘢痕,导致出现管腔狭窄、堵塞。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

造影剂通过静脉注入后大约24小时后能够全部代谢出体外。代谢速度的快慢与肾脏功能饮水量有相关性。肾脏功能越好,代谢速度越快,为了及时把造影剂代谢出体外,尽量在做造影后适当多量饮水。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

一般情况下,双侧输卵管未见显影是否还有手术的必要需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是双侧的输卵管不显影,可以进行通水处理,比如在做通水的过程中,加入一些抗炎症的药,避免粘合,如果阻塞的太厉害,尤其是在伞骨部位,很可能导致伞内积水,可以选择开腹和腹腔镜进行。如果输卵管造影不能显示,那就是因为输卵管间质部阻塞,所以不需要做外科手术。

赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

通常情况下,双侧输卵管切除后不会出现怀孕的情况。
双侧输卵管切除阻断了精子和卵子结合的通道,所以患者正常情况下不会再怀孕。双侧输卵管切除后怀孕,有可能是当时切完输卵管后,子宫端闭合不好,再次畅通造成精子和卵子结合。这种结合多数为宫外孕,这是非常少见的病例,很少有双侧输卵管切除以后出现再次怀孕的情况。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

X线的输卵管造影检查为碘造影剂,显影效果虽好,但刺激性大,术后腹痛重,有时引起化学性腹膜炎,检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿,如多量进入静脉,有引起油栓的危险。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

双侧输卵管堵塞的原因主要有:输卵管炎症或盆腔腹膜炎症:炎症可以导致输卵管粘膜受到破坏而形成瘢痕,导致出现管腔狭窄、堵塞。子宫内膜异位:由于子宫内膜异位症能够导致输卵管发生周围粘连,而致使输卵管扭曲、伞端闭锁,最终造成输卵管狭窄、堵塞。妇科疾病:致病菌如葡萄球菌、链球菌等,借由阴道、子宫颈以及子宫将疾病感染蔓延到输卵管、盆腔,导致盆腔腹膜炎而致双侧输卵管堵塞。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。