一般情况下，清宫术后提示宫腔内不均质回声可能是流产不干净、子宫内膜息肉等原因引起的，具体内容如下：
1.流产不干净：如果女性在流产后宫内有残余妊娠组织，可能会出现清宫术后彩超报告提示宫腔内不均质回声的情况，女性通常需要行清宫手术进行治疗。
2.子宫内膜息肉：如果女性有子宫内膜息肉，也可能会在检查中方式宫腔内不均质回声，此时，女性可以通过子宫内膜息肉摘除术进行治疗。
药流后清宫可能会对子宫造成二次伤害，主要发生在操作过程中。药流清宫手术过程中，很容易损伤子宫内膜基底层，导致清宫过后子宫内膜修复困难，甚至是出现子宫内膜粘连，或者引起宫腔内的感染。部分人群可能会导致子宫穿孔等严重并发症。建议女性不要轻易选择药物流产，必要时直接选择人工流产。药流后一个月内避免盆浴，不要做阴道冲洗或游泳，以防感染。在月经再次来潮之前，禁止性生活。
一般情况下，内膜回声不均匀不需要常规进行清宫术。具体分析如下：通常来讲，如果不是阴道淋漓不尽出血，患者可以在月经周期后半个周期遵医嘱口服孕激素12-14天，如果出现撤药性出血，可在月经干净后3-7天再次进行彩超检查，观察子宫内膜是否有不均匀的回声。如果40岁以上的中老年人阴道不规则出血时间较长，彩超提示子宫内膜回声不均匀，建议行宫腔镜下子宫内膜诊刮或清宫术，清出的组织要送病理检查，根据病理检查结果进行有效治疗。如果是子宫内膜不典型增生或者年龄较大的患者，可以口服高效的孕激素。如果是不伴非典型的子宫内膜增生，可将左炔诺孕酮宫内释放系统置于子宫腔内，以防止子宫内膜再次增生。
进行清宫处理比较好，有利于身体的恢复，同时要注意术后的护理，积极的进行消炎，服用药物来进行促进子宫收缩，排出血淤，腹部保暖，喝点红糖水来缓解症状，也是有利于身体的恢复，同时要注意休息好，做好复查。
一般情况下，药流后少量残留是否清宫，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
药流后少量残留，要是不到1mm，就有很大的几率会被自己给清除掉。可以在医师的建议下口服新生化颗粒或者是益母草颗粒进行治疗，如果残留物质全部清除，就不用进行清宫了。若是残留的东西很大，而且在更高的地方，那就不太容易被自己给排出来了，此时应进行清宫，否则容易引起宫腔内的炎症。
药流后清宫要休息15天左右。
药流是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。如果药流干净也可以不清宫，10天后复查B超和HCG；如果药流后宫腔有残留，HCG下降很好一般不用清宫。但是如果是超过49天才进行药流，一般要进行清宫，因为怀孕天数相对较多，残留蜕膜可能性较大。患者清宫后要注意饮食，不要吃乌鸡，人参，桂圆等太补和活血的食物，还要禁盆浴及性生活一个月。
