肩关节脱位后需完善检查,麻醉状态下需手法复位且愈早愈佳。
复位后还需支具固定3~4周,使受损软组织完全康复。如肩关节脱位时间较长、反复发作,磁共振检查需完善,如有手术指征则需尽快接受手术治疗。
术后1个月左右可以恢复正常功能,2-6个月后就会达到稳定骨折位置的要求。患者还应该定期复查关节面是否有松动、畸形等情况,以便于及时治疗。
通常情况下,肩关节脱位患者可以通过电刺激治疗。具体情况分析如下:
电刺激治疗是康复治疗的一种方法,一开始是被动刺激,延缓肌肉萎缩,消炎,促进机体恢复速度。肩关节脱位是指肱骨头脱离关节盂,电刺激治疗肩关节脱位患者,通常是利用一定强度的低频脉冲电流来刺激人体的神经肌肉电刺激,进而促进患者身体的恢复,一般能有效地控制病情。
肩关节脱三个星期后,肩关节囊已经完全康复,可以逐步进行屈、伸、收、展等方向的训练,通过平举、外展训练,逐步的使肩关节的肌肉力量得到修复。
肩膀脱臼复位需要三个星期的时间来固定肩膀,以使肩袖和肩袖的组织恢复,不然就会发生习惯的脱位。三个星期后,肩膀不活动,但是可以进行肱三头肌、手腕等运动,确保关节的正常活动,避免肌萎缩。
肩关节脱位后可能会导致肩关节囊、韧带等组织的撕裂,也可能会出现肱骨头以及肩关节盂的骨折、肩袖的撕裂等损伤,所以在复位后一定要限制肩关节的活动,给关节囊、韧带、骨骼等部位提供一个比较稳定的环境,对组织的修复和预防再脱位都是有利的。
但肩关节脱位后并不意味着整条胳膊都不能移动,因为肘关节、腕关节和手指关节都要活动才能避免关节的粘连。一般肘关节、腕关节和手指关节的屈伸运动不会影响到肩关节的稳定性。
外伤性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部。