右侧精索鞘膜积液怎么 治疗

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我儿子现在一岁半了,患鞘膜积液有一年左右,最近去医院做了B超,确定为精索性鞘膜积液,我想等他两岁后再给他做手术,但又怕这段时间里面会感染发炎化脓,请问小儿精索鞘膜积液会感染发炎吗?做手术时小孩是用全麻还是局部麻醉呢?麻醉用小孩的身体有副作用吗?如何治疗?饮食禁忌,常见症状右侧精索鞘膜积液怎么治疗
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崔娟 主治医师 妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:睾丸从腹膜后间隙下降时,有两层腹膜构成的鞘状突亦经腹股沟管进入阴囊。正常情况下,在胎儿出生前后,上2/3的鞘状突完全闭合,睾丸部鞘状突形成一盲袋,包绕睾丸,被称为睾丸鞘膜。睾丸鞘膜内积聚少量液体,可起润滑剂的作用,供睾丸活动。如果先天性鞘膜囊内液量异常增多或鞘状突闭合反常,造成囊内液体积聚,就形成积液。另外,在鞘状突闭合正常时,由于睾丸、附睾感染,肿瘤、丝虫病或外伤等后天性因素引起鞘膜内液体量增多,也可出现鞘膜积液。
意见建议:鞘膜积液是男性常见的疾病。胎儿在胎龄第89个月时睾丸从腹腔降入阴囊,当睾丸降入阴囊后,从腹腔到阴囊的通路会关闭。如果不关闭,医学上又称为腹膜鞘状闭索不全。其结果是造成腹腔液体在腹压增高时流向阴囊,形成先天性交通性鞘膜积液。如果在精索部位,在腹腔与睾丸两端关闭则形成先天性精索鞘膜水囊肿。睾丸鞘膜积液还可由于睾丸、附睾的感染,外伤、肿瘤和血丝虫感染等疾病引起。
王振发 医师 外科
擅长:性功能障碍、前列腺炎、生殖感染、发育异常等。
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问题分析:避免进食刺激性食物如辣椒等。严格遵守医生嘱咐服药及复诊。鞘膜积液手术要注意鞘膜积液翻转术术后七天之内尽量避免手术部位沾水。 治疗期间减少活动,用阴囊托带兜起阴囊,以利积液吸收,平时进食要定时定量,合理营养生活规律,这是术后的饮食康复原则。积极治疗引起睾丸鞘膜积液的原发病,如丝虫病血吸虫病、睾丸炎附睾炎等。
意见建议:尽可能以半流食为主,吃容易消化的食物,减轻胃肠的负担。但营养一定要全面高蛋白、高维生素低脂低盐饮食、辛辣刺激、肥甘厚腻烧烤腌制等食物尽量不吃。
张茂均 医师 外科
擅长:男科、泌尿外科、前列腺、性障碍、生殖器整形
问题分析:病因为腹鞘膜突在出生前后未能闭合而形成的一个鞘膜腔它导致液体的积聚扩张而形成梨形的腔囊.
意见建议:部分先天性鞘膜积液患者因鞘膜腔与腹膜腔有相通的管道而形成交通型的鞘膜积液表现为液体能随体位的改变从鞘膜腔来回流动长期的慢性鞘膜积液因张力大而对睾丸的血供和温度调节产生不利的影响严重的可能引起小儿睾丸萎缩。
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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建议您做下睾丸彩超检查,鞘膜积液多数发生在—侧,主要表现为阴囊内或腹股沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状,常在体检时被偶然发现;积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时,阴茎缩入包皮内,影响排尿与性生活,步行和劳动亦不方便。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。
戴听蓉
擅长:中医、骨伤、按摩
单纯穿刺抽液易复发,抽液后向鞘膜腔内注射硬化剂,必须排除鞘膜腔与腹腔相通。因其具有局部形成硬块、继发感染等并发症,应用尚有争议。
相关问答

右侧精索鞘膜积液可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
精索鞘膜积液的治疗方法是手术,但要根据患者的具体情况,1岁以下的孩子可以先不治疗,一般1岁左右就会自行吸收。如果没有太多的积液量,也不会对精索产生压力,一般不会出现任何的不适。积液严重时需要手术,一般采用精索鞘膜翻转术,通过手术去除积液腔,可以彻底根治。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

儿童出现了精索鞘膜积液,在患病的过程中要注意病情的改变,如果不是因为积液量的持续升高,一般不需要进行特别的处理。
正常来说,孩子在一年到两年之间会自动恢复。2岁以上的时候,积液量依然不变,就可以用针管抽出液体,并注射硬化剂。精索鞘膜积液持续增多,建议到正规的医疗机构进行手术。如果孩子得了精索鞘膜积液,那么在患病的时候要尽量不要久蹲,不要久坐,要防止剧烈的哭闹,要尽量减少消化道的病变,防止精索鞘膜积液的病情恶化。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

右侧精索鞘膜积液可能严重,也可能不严重,具体分析如下:
右侧精索鞘膜积液严重与否与积液量、年龄有关。如果是两岁以下的婴儿,鞘膜积液量不大,一般不算严重。两岁以下可能属于生理因素,当身体鞘膜和腹腔的通道闭合后,鞘膜积液就会慢慢被吸收。如果年龄超过两岁,鞘膜积液量较多,且持续增大,没有吸收的迹象,说明病情比较严重,需要手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

出现了精索鞘膜积液的现象是很常见的,它对自己的身体健康是非常不利的。考虑右侧精索鞘膜积液情况,引起局部肿物,建议饮食清淡注意休息,热敷促进吸收,较小鞘膜积液可以应用中成药外敷观察看看,如果精索鞘膜积液明显,可以考虑手术治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

问题分析:您好,根据检查结果来看,这个主要还是考虑是由于有积液导致的。
指导建议:平时要注意不要做剧烈的运动,这种情况最好还是手术进行治疗,以免恢复不好是容易影响生长发育的。

张利勇副主任医师外科扬州市中医院
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半月板损伤,踝关节软骨损伤,韧带损伤,髌骨软化症,O型腿

精索鞘膜积液的主要治疗方式是手术治疗,也是需要看情况,是1岁以内的,可以暂时不处理,多数1岁左右会自行吸收。如果积液量不多,没有对精索造成压迫,没有不适症状也可以不用处理。积液明显就手术治疗,目前主要采取精索鞘膜翻转术进行治疗,手术中将积液腔消除,从而达到治愈的目的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。