精索静脉曲张是一种比较普遍的疾病,可能是以下原因导致的:1、静脉瓣功能不全:静脉瓣具有防止静脉血反流的作用,当其发育不全或关闭不全时,引起血液逆流导致静脉高压,容易诱发精索静脉曲张。2、静脉回流障碍:腹膜后肿瘤、肾肿瘤等压迫精索内静脉,或下腔静脉、肾静脉癌栓,导致静脉回流障碍,患者发生精索静脉曲张。
一般情况下,精索静脉曲张手术后出现睾丸疼痛,可以考虑睾丸附睾炎,也可能为术后正常表现。具体分析如下:
精索静脉曲张一般采取精索静脉高位结扎术进行治疗,精索静脉高位结扎后,睾丸的血液需要从侧支循环回流,该过程需要一定适应过程,术后可能出现血液回流不畅出现睾丸胀痛不适等症状,一般不伴有发红肿大,慢慢可缓解,此为正常情况。而当患者出现疼痛,同时伴有阴囊发红,触痛等症状,需要考虑附睾炎,患者可前去医院进行阴囊彩超明确诊断,看是否需要进行抗感染治疗。
精索静脉曲张的主要原因与解剖结构有关。精索静脉壁解剖结构的特殊性会导致静脉回流梗阻。左精索静脉以直角注入左肾静脉。左侧精索静脉的下端位于乙状结肠的后面,这使得精索静脉更容易压缩并增加回流阻力。左肾静脉穿过主动脉和肠系膜上动脉之间。
左侧精索静脉曲张出现返流可能是正常的。
左侧精索静脉曲张的患者,由于静脉壁压力较大,静脉瓣受损,会出现返流。正常情况下,睾丸附睾静脉丛的血液通过静脉回流进入左肾静脉,如果静脉曲张,血液不能顺畅的从下向上流动,可能会导致血液回流。由于左侧精索静脉垂直汇入左肾静脉,呈直角,左侧精索静脉的张力较大,因此左侧精索静脉较易发生曲张。需要去泌尿外科做检查,如果是中重度左侧精索静脉曲张,出现回流,需要做左精索静脉曲张高位结扎手术。
精索静脉曲张是平时不注意锻炼,或者是长期喝酒,血液循环不好都容易导致精索静脉曲张,平时要注意加强锻炼,多喝水,多排尿,不要长时间憋尿如果严重影响生育,还是尽快的手术。
精索静脉曲张是一种血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,是男性不育的常见原因之一。因其相关的阴囊疼痛不适、不育与睾丸萎缩等而广受关注。是常见的男性泌尿生殖系统疾病。多见于青壮年,发病率占正常男性人群的10%~15%,在男性不育症中占19%~41%。