一个月前因为骑车摔跤,导致右颧骨骨折,上颌骨骨折,...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一个月前因为骑车摔跤,导致右颧骨骨折,上颌骨骨折,眼眶壁及蝶骨骨折等。右边智齿前的第二颗牙及第犬齿边上的一颗牙断了一半(是竖着断的)。现在感觉门牙被摔的有点歪了,不知道断了没,就是一碰就有点疼。我想问下我断了的哪两颗牙现在该怎么办?现在该怎么保护断了的牙齿呢?还有我别的牙齿有几颗感觉一咬到东西就疼,是不是因为颌骨结扎给扎的啊?而且现在还在练习张口,从开刀的手术到现在已经3周带2天了,我现在张口只有一指半。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
焦焕敏 医生会员 广宗县健康门诊内科 个人诊所
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 你好,在颌面部有硬组织损伤的外伤中,应在局麻下将牙槽突及牙齿复位到正常解剖位置,然后利用两侧邻牙作固位体,用金属丝牙弓夹板将骨片上的牙结扎固定
意见建议:外伤的治疗要分轻重缓急,先治疗窒息、止血、休克等危及生命的损伤,然后再处理其他的。牙齿的治疗,等骨折愈合后再处理;开口的练习就是张口和闭口也可以想两侧。有一些情况,你可以和医生沟通,以便医生及时处理。
相关问答

对患者上颌骨骨折,此症可自行治愈。当然,对于严重的情况,还必须要做进一步治疗和处理。
上颌骨自身骨质中的松籽骨相对较高,血运充足,且带发生骨折后,骨折断端通常不发生明显位移,甚至发生移位,此种情况还可在手法复位后,使骨质的一部分对位得以恢复,因此,上颌骨骨折位置是能够愈合。如果出现不稳定或者松动的情况的话,那么就会造成上下颌骨之间产生错位,这样在咬合关系方面会受到一定程度的干扰。但对移位明显的骨折,一般愈合后不影响牙槽部位对合,亦不影响患者晚期正常饮食及生活。在临床上通常是采用保守治疗方法进行修复。
若自行愈合后造成骨折部畸形愈合、牙槽骨位置对合不良,此种状况可造成面部畸形,通常需手术治疗,才能恢复正常。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

上颌骨骨折可能是因为严重的暴力性外伤引起的,如高处坠落,局部受到了重物的直接猛烈的撞击可能会导致上颌骨骨折。上颌骨骨折之后局部的连续性以及完整性受到破坏,会产生一些细胞因子,会刺激周围的神经导致疼痛,也有可能会引起局部的流血,形成开放性的骨折。
上颌骨骨折治疗原则,首先不能推拿按摩,积极的进行CT以及三维重建检查明确损伤的程度。严重时需要进行治疗复位,术后进行固定,对于较轻的骨折不需要进行复位,进行保守治即可。同时使用消炎镇痛,活血化瘀,促进骨折愈合的药物进行对症治疗。

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上颌骨骨折有可能是轻伤,也有可能是比较严重的外伤。
上颌骨骨折常多由于严重的暴力造成,尤其是高处坠落伤以及严重的交通事故,或是重物的撞击,这些因素都有可能会导致上颌骨的连续性以及完整性受到破坏,产生局部的疼痛、肿胀,也会导致咬合功能出现不同程度的功能障碍。上颌骨骨折之后需做CT检查以及三维重建,明确损伤的具体程度,如果只出现骨裂或没有明显的错位,则属于轻伤,积极进行保守治疗即可。但上颌骨骨折粉碎属于非常严重的情况,甚至出现开放性的骨折,有可能会导致重要血管神经的损伤,那么这种类型的上颌骨骨折是严重的外伤,多需要进行手术治疗。

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上颌骨骨折是否需要手术,通常与骨折的对位有关系,具体内容如下:
1、不需要手术治疗:如果骨折属于轻微骨折,没有明显移位,骨折稳定,只是出现骨裂,这种情况不需要手术治疗,只需要对症处理,比如使用塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物,消除炎症放反应。
2、需要手术治疗:如果上颌骨骨折,出现骨折对位、对线不良、面部软组织压迫、咬合关系改变等情况是,通常需要手术治疗。

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上颌骨骨折需通过外固定术、内固定术等方式进行治疗。
1、外固定术:如果患者出现骨折症状较轻,没出现错位的症状,通常可以通过石膏固定的方式进行内固定治疗,日常生活中多吃富含钙质的食物,如牛奶、大豆、排骨等,可以促进患处恢复。
2.内固定术:但如果患者骨折症状较重,出现错位的症状,此时可在医生指导下使用内固定术进行治疗,术后还需配合使用骨肽注射液、注射用鹿瓜多肽、接骨片等药物进行治疗,促进身体恢复。

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上颌骨骨折是一种很普遍的创伤,主要是因为暴力造成的,特别是从高空摔下来,或者是车祸,如果是头部被重物砸中,很容易导致上颌骨断裂。
如果出现了上颌骨骨折出血或者是骨头会外泄的症状,一般可以划分为闭合性骨折和开放性骨折,按照骨折的类型可以划分为:粉碎性骨折、横形断裂、斜形断裂、螺旋型断裂、T型断裂、Y型断裂等类型。上颌骨骨折会造成局部的疼痛和肿胀,如果是开放性骨折造成的出血比较多,此时要做进一步的全面的分析,确定受伤的部位,有外科指征的情况下,要及时进行外科治疗,术后要注意伤口的清洁和干燥,同时要注意换药。

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