怀疑苯丙酮尿症

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
怀疑苯丙酮尿症
曾经治疗情况和效果:

检查情况:第一次足跟抽血为2.0;第二次手末梢抽血为1.98.

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请问该怎么办?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孟庆瑞 医师 河南省南阳市卧龙区安皋镇连庄村卫生所内科 一级
擅长:急性上呼道感染,冠心病,胃、十二指肠溃疡
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问题分析: 当苯丙氨酸含量>2mg/dl,应复查或采静脉血定量测定苯丙氨酸和酪氨酸。正常人苯丙氨酸浓度为<2mg/dl而PKU患儿血浆苯丙氨酸可高达20mg/dl以上,且血中酪氨酸正常或稍低。
意见建议:勤换尿布,保持皮肤干燥、完整,在皮肤皱褶处尤其是腋下及臀部涂油膏,并保持清洁,有湿疹者按湿疹处理。治疗越早,智力影响越小。在治疗过程中应定期监测血苯丙氨酸。饮食疗法的停用不可过早,一般认为8~10岁,也有认为应该更晚者。6个月内患儿应选用低苯丙氨酸奶方加适量母乳,6个月后添加辅食时选择淀粉类、蔬菜、水果等含苯丙氨酸含量低的食物为主,忌用或少用乳、蛋、肉、豆、豆制品及米、面等蛋白质含量高的食物,需要时再给予“低苯丙氨酸水解蛋白”以保证蛋白质供给。同时,注意补充各种维生素、矿物质(尤其是铁)及微量元素。
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田凤云 医师 临沂沂南县大庄中心卫生院儿科 一级
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 您好,根据您的描述,宝宝的确是存在苯丙酮尿症的情况,建议及早进行分型治疗。现在国内已经有关于此类患儿的专用奶粉及药物。我们山东这边这些都是免费提供的,建议你们咨询当地的妇幼保健机构。定期复查,祝宝宝健康。
意见建议:苯丙酮尿症是一种可以治疗的遗传代谢病,早期治疗效果较好。再想要孩子,可以通过产前诊断判断胎儿是否患有苯丙酮尿症。
相关问答

可以通患儿身体症状进行判断,如果有明显的发育迟缓,智力下降,情绪不稳定,甚至是肌张力高等,代谢筛查提示高苯丙氨酸血症,可以初步断定为苯丙酮尿症。应尽早选择正确的方式进行治疗,以免病情恶化。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

苯丙酮尿症一般可以血苯丙氨酸测定来确诊。
染色体异常可能会导致苯丙氨酸代谢途径中酶缺乏,导致苯丙氨酸及酮酸在体内蓄积,造成苯丙酮尿症。苯丙酮尿症一般可以进行血苯丙氨酸测定来确诊,采集通新生儿的足跟末梢血,进行苯丙氨酸浓度测定,血液中苯丙氨酸浓度超过120mmol\L,可能提示新生儿患有苯丙酮尿症,一般会出现生长及智力发育迟缓、抽搐、反射亢进等症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

需要正规的三甲级医院儿科给孩子检查才能够明确一下原因,然后对症治疗,平时孩子在生病的时候,家长千万不要盲目的给孩子用药,以免耽误孩子的病情,平时家长在照顾孩子的时候,一定要有耐心。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

神经精神表现,表现为智力低下、容易兴奋、多动、孤僻、惊厥、肌张力增高、腱反射亢进等。皮肤毛发表现,由于黑色素合成障碍,导致患儿皮肤白、头发黄,部分患儿容易出现湿疹。其他、由于苯丙氨酸代谢异常导致代谢产物苯乙酸增多,从尿液中排出而有鼠尿味。确诊疾病,尽早积极治疗,可以通过饮食疗法以及药物治疗的方法治疗。尽早治疗,可以观察病程变化,选择合理的治疗方法。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

苯丙酮尿症属于遗传因素。这是因为苯丙氨酸在代谢时,苯丙氨酸的羟化酶活力下降,从而导致了苯丙氨酸和其代谢物的积累。
其主要症状为:智力发育落后、皮肤、毛发颜色较淡、尿液中有鼠臭味。新生儿可以做足底血筛查,也可以做血液中的苯丙氨酸含量、DNA分析。二氢生物蝶啶活性和尿蝶呤图谱的检测是鉴别诊断的重要依据。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

通常来说,苯丙酮尿症2.56mmol/L不正常。
苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢病,是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能转变成为酪氨酸,导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积,并从尿中大量排出,在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,其遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和鼠气味等,而血苯丙氨酸一般不高于1.22mmol/L,所以苯丙酮尿症2.56mmol/L不正常。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。