打架,头部受到重击,脑干受伤,手术以后40多天,病人...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
打架,头部受到重击,脑干受伤,手术以后40多天,病人能简单的说几句话,如饿、渴、能叫来熟人的名字,请问病人是否已经完全苏醒?还需要继续做高压氧吗?关于康复治疗有没有什么好方法?病人年龄32岁。
曾经治疗情况和效果:

检查情况:2012年12月25日,急性特重型颅脑损伤。
治疗情况和治疗效果:做了开颅手术,手术以后12天睁开一只眼睛,15天两个眼睛都睁开,18天两个眼睛转的特别好,21天听到敏感的话题和见到亲人会哭,一个月左右会笑,但笑的时候不多,这一个月四肢经常抽,四肢紧张,肌张力大,用了10了天冬眠,四十多天开口说话,但声音比较低,发音模糊,几天第83天,每天说的话比之前多,但好多听不清,个别几句话声音高了,左手和左脚能动一下,右手右脚趾头稍有感觉,年前做过10多天高压氧,过年断开了8天,年后又做了七八天高压氧,后来做了头部修复手术以后就没坐高压氧,距离今天将近一个月没做高压氧了,情况大概是这样

想得到怎样的帮助:

请问病人是否已经完全苏醒?还需要继续做高压氧吗?如未苏醒,怎样帮助苏醒?关于康复治疗有什么好的建议?

补充提问:
如继续做高压氧对大脑恢复会有反作用吗?现在康复医院的大夫建议继续做高压氧
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王亚刚 医师 陕西省汉中市铁路中心医院精神科
擅长:精神分裂症、人格障碍、酒精所致精神障碍、老年性精神...
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问题分析: 你好,32岁男性,按照你的描述是外伤引起头部外伤,经过手术治疗,目前已经83天,简单的动作和行为时可以的,但是不灵活,那么这已经很不错了,脑干损伤后能恢复到这个状态是很不容易了。
意见建议:目前患者的意识和行为都恢复了,因此是苏醒了,已经不建议做高压氧了,目前就要加强营养,慢慢是可以恢复的,祝你生活愉快。
相关问答

根据患者的具体情况,如果头部受到撞击后没有出现头痛、呕吐等症状,那么应该是不太可能发生颅内出血。
如果出现头痛、呕吐等症状,有可能是颅内出血、脑组织挫伤,应尽早进行颅脑CT检查,明确是否有必要使用消肿、脱水、营养神经的药物,出血量大的要进行外科治疗。
建议患者积极配合医生进行治疗,治疗期间注意休息。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头部受到重击的时候大脑受到了损伤会引起抽搐,要到医院做一个脑CT,然后对症治疗,严重的情况下会引起脑震荡,还会引起颅内出血,要做到早发现早治疗,可以通过手术治疗,拖延以后会影响到生命危险,在治疗期间一定要注意休息,不要过于劳累,要多喝一些温开水,补充体内的水分。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

头部遭到击通常过几天就会好。而且不是很典型,不太好判断,最坏的可能就是有颅内出血或脑挫相关药物。具体的情况也可以去正规的三甲医院做一个检查,平时在饮食方面注意少吃辛辣刺激的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头部受伤后会出现全身痉挛,这是创伤后的癫痫大发作。这种情况在临床上很常见,是由于头部受伤,大脑受到了刺|激,大脑出现了异常的放电,又称为创伤性癫痫。癫痫大发作要根据病情进行治疗。
主要的药物有卡马西平、丙戊酸钠等,如果是颅内的疾病,例如颅骨塌陷,或者是脑出血,需要进行外科手术。大多数的继发性癫痫病在治疗后是可以痊愈的。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干受伤可能不会完全恢复。具体分析如下:
脑干受伤以脑干损害最为常见,原发性脑干损害最常见的症状就是在受伤后立刻进入深度昏迷,轻微的疼痛可以引起轻微的疼痛,但严重的时候会出现深度的深度昏迷,失去所有的反射,肢体瘫痪。对轻度脑干损害的病人,只要及时处理,可以挽救一部分可逆的脑干损害,严重的病人效果不佳,其死亡率约为脑外伤的1/3。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头部受伤发生昏迷本来就是一种疾病状态,所以不存在头部受伤昏迷几天算正常。如果头部损伤较轻,只是单纯的脑震荡,其昏迷时间一般不超过半个小时。如果是单纯的硬膜外血肿导致的昏迷,通常手术之后就能够清醒。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗