乙肝两对半检查中如果四五项是阳性的，一般也不需要过于担心。这是代表身体曾经感染过这种病毒，但是现在已经处于恢复期，也不具有传染性。因为机体存在免疫细胞，对于外来少量的乙肝病毒具有杀灭和吞噬作用。不放心可以去注射乙肝疫苗。
乙肝两对半45阳性，需要检查乙肝病毒，如果病毒是阴性的情况下，那就没有传染性，需要打乙肝疫苗，如果病毒是阳性的情况下，那就是有传染性，就是乙肝病毒携带者。肝功能，和乙型肝炎病毒DNA的检查，看是否是有不正常。
说明已经感染了乙肝病毒，应该及时到正规公立医院消化内科或感染科检查，以免延误病情，使病情加重。要注意休息，避免劳累，避免着凉。吃清淡易消化，营养丰富的饮食，忌辛辣等刺激性食物，戒烟酒。保持心情愉悦。
乙肝五项检查四五阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，处于恢复状态，传染性非常低，可以忽略不计。至于是否需要抗病毒治疗，应查病毒检测，如果病毒检测值很高那就需要，反之就不需要治疗。
乙肝四五阳性一般不用进行治疗。
乙肝四五阳性，即乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性，如果其它情况为阴性，可能是曾经感染过乙肝病毒，但已经清除了乙肝病毒。如果还不放心，建议做进一步的乙肝病毒DNA检测，如果乙肝病毒DNA低于检测下限，即阴性结果，完全可以确定没有乙型病毒性肝炎，只是曾经感染过乙型病毒性肝炎。乙肝四五阳性，乙肝病毒DNA阳性，可能是乙肝病毒感染，需要进一步检查肝功能和上腹部彩超。肝功能正常，上腹部彩超正常，可能是乙肝携带者，如果肝功能或者上腹部彩超异常，需要根据病情进行护肝治疗甚至抗病毒治疗。
乙肝两对半45阳性一般需要进行定期的随访复查，也可以进行联合乙肝疫苗的注射。45阳性就是乙肝e抗体和乙肝核心抗体这两项指标阳性，提示急性乙肝的感染恢复期，需要进行定期的随访复查，如果病毒阴性，肝脏功能正常，不需要进行任何治疗，如果随访过程中出现了乙肝病毒阳性，乙肝表面抗原再次变成阳性，可以进行干扰素等抗病毒治疗。
