急性附睾炎症的临床治疗以抗炎及局部治疗为主。急性附睾炎主张病人卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。
阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,可以出现尿频,尿急,尿痛,腰部疼痛,发热等全身症状,仅仅是应当可以早期冷敷,此后可以热敷以及温水坐浴,并选用敏感的抗菌药物,疼痛明显时,还可以做局部的封闭治疗。
有畏寒、突发高热,患侧阴囊明显肿胀,阴囊皮肤发红、发热,疼痛并沿精索、下腹部以及会阴部放射,附睾丸及精索均有增大或增粗肿大,以附睾头尾界限不清,下坠时疼痛加重,可伴有膀胱刺激症状,血白细胞及中性粒细胞升高。急性症状可于一周后逐渐消退。
急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高烧。一般,患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人是急性期未能好转而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。
急性附睾炎,应治疗1到2周的时间就会好。如果1到2周时间还没有好,就要到大型医院进行检查。看看是不是有什么其他的炎症,如果有炎症,应该尽早治疗。病人平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯,注意不要吃辛辣刺激的食品,不要吃烧烤类食品。
小儿急性附睾炎很常见,但比成人少,主要是尿路感染或上呼吸道感染导致的。
主要有四种情况:
第一,泌尿道的感染经输精管发展至附睾。
第二,射精管口移位。
第三,泌尿肌不规律收缩。
第四,全身性感染导致的。
主要表现在突发的寒战、高热,但很多都没有发烧的症状,以阴囊肿疼为主。检查超声后发现附睾增大,实验室检查主要是尿常规,白细胞升高,尿培养可能有大肠杆菌,有的不会升高。最近有上呼吸道感染,可能是继发的。首选保守治疗,卧床休息时阴囊抬高,或者用抗生素治疗。怀疑睾丸扭转时建议尽早手术,有脓肿也建议手术。