男54岁,在2012年2月9日在常熟市第二人民医院做了电子胃镜的,内镜诊断:胃窦多发性溃疡性质待病理,胃窦隆起灶,慢性浅表性胃炎,十二指肠球部霜斑样溃疡。病理诊断:(胃窦粘膜)中度慢性浅表活动性炎伴肠化。服用了西药克拉霉素、兰素拉唑片、奥硝唑胶囊近四个月,后又在7月4日到上海市黄浦区中心医院做了电子胃镜复查,内镜诊断:十二指肠球炎伴陈旧性溃疡,慢性浅表性—活动性胃炎,反流性食管炎。组织学珍断:慢性非萎缩性胃炎(活动期)。服用了雷贝拉唑钠肠溶和铝碳酸镁片4周(后2周减量)9月上旬又服了4个多月的泮托拉唑钠胶囊、双岐杆菌三联活菌胶囊、奥替溴铵片,期间还服了中药(与西药同时)四个月,病情不稳定,现在的感觉:晚上10点左右,有一种饥饿感,主要是胃的上腹部不舒服,吃一小碗稀饭后好一点,什么时候醒来胃还是不舒服(不痛)睡眠还可以,吃了早饭后还可以,单位吃中饭后,有2小时左右感觉上腹有饱胀现象,胃口很好,大便不太正常且稀;
怎样治疗,吃什么药,饮食方面提示
一般情况下,反流性食管炎主要是通过胃镜检查来确诊。具体分析如下:
通常来讲,胃镜检查是观察上消化系统疾病的主要检查方法。胃镜检查可以发现食管溃疡、糜烂、狭窄或缩短,同时还可以根据胃镜下的表现而对反流性食管炎分类。此外,反流性食管炎除胃镜外,还可以通过食管24小时ph值监测、食管压力监测、X线钡餐检查等检查方法来确定。
反流性食管炎做以下检查,具体内容如下:
1.体格检查,反流性食管炎患者缺乏比较特异的体征。部分患者可能会出现一些食管外的症状,医生会根据实际情况给予相应的体格检查,判断有无其他疾病。
2、实验室检查,血常规检查。判断患者是否贫血(血红蛋白低于正常值)或是否合并感染(血清超敏C反应蛋白水平、白细胞数量及血浆降钙素水平改变)。便常规检查。判断患者是否有消化道出血(便潜血阳性)。
反流性食管炎胃镜能检查出来。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。胃镜检查是诊断反流性食管炎的主要手段,胃镜不耐受的老年人或心肺功能不佳的患者也可以通过X线钡餐造影的方式确诊反流性食管炎。日常生活中,患者应注意多休息,还要注意个人饮食习惯,多吃新鲜的蔬菜和水果,有利于身体恢复。
指导意见:你好:根据你的描述,胃镜检查是反流性食管炎是由于食道下段括约肌松弛引起的,建议口服促进胃肠蠕动的药物曲美布丁,抑制胃酸分泌的雷贝拉唑治疗。
问题分析:糜烂性胃炎是胃溃疡前期,一般跟饮食、饮酒以及幽门螺旋杆菌感染有关。出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。食管炎跟胃酸返流有关。
意见建议:建议平时清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物,饮食规律,不饮酒,做个胃镜以及碳14呼气试验。可以吃奥美拉唑、吗丁啉等,有幽门杆菌的话吃阿莫西林、克拉霉素等,平时注意卫生,定期复查。
问题分析:胃镜检查分为普通的胃镜检查和无痛胃镜检查。
意见建议:无痛的胃镜检查痛苦要小一点,是要麻醉的,难受的程度要差一点。