肝腹水严重怎么办?要抽水吗

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检查所见:肝脏形态失态,左叶体积略小,被膜欠光整,实质回声增粗,未见占位,肝内静脉不细,肝内胆管广泛扩张,管壁回声增强,增厚,腔内可见多个团状强回声,分布于右前、左去水平部,直径约0.5——0.9CM,彩色声影不明显,门脉增宽约1.6CM,最大流速约15.6CM/S。胆囊空虚状态,大小约4.2*2.1CM,壁厚约0.8CM,腔内未见异常回声,肝外胆管轮廓模糊,显示欠清,壁明显增厚,呈中等偏低回声,管腔模糊变细裂隙状直径约0.2CM,腔内未见明显结石。肝腹水严重怎么办
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王义梅 主任医师 传染科
擅长:大小三阳、丙肝、肝硬化、脂肪肝等急慢性肝病
问题分析:腹水多了,最快的方法就是抽出来,解决人的当前呼吸困难等的问题。但还不能全抽完,否则会因为腹腔一下子压力不够,容易引发急性各脏器功能衰竭。水少了。有时可以慢慢吸收的。一般蛋白都会低,还要补蛋白,利水,这样腹水也会减少一些,还是要治原发病。吃的要注意要优质蛋白饮食。
意见建议:肝腹水可以抽腹水,但方法是治标不治本的。而中医药在治疗肝腹水上还是比较有优势的,可以采用疏通化纤,消除肝脏炎症,清除肝脏瘀滞,恢复肝脏功能,控制病情,防止并发症。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:其首先可以药物保守治疗的,药物一般有二十五味松石丸 羟苯磺酸钙片。若保守治疗效果不大,应该予以手术治疗的。
崔树旺 主任医师 传染科
擅长:乙肝、肝硬化、肝癌、丙肝、肝腹水等肝胆疾病
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问题分析:你好,抽水对肝腹水的治疗会起到一定的副作用,但是肝腹水患者进行抽水治疗并不能从根本上解决问题,而且还会引起电解质紊乱,这样就会给患者带来新的伤害,不利于患者病情的治疗和恢复。与此同时,抽水时消毒不严密,易造成感染,而形成腹膜炎。
意见建议:肝腹水是肝病中比较严重的一种,患有这种肝病的人,及时接受治疗是非常重要的。千万不要耽搁治疗,当然也不要乱用药物。患者一定要注意到正规的肝病医院诊断治疗不然病情很有可能会发展到肝癌而威胁到生命的安全。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,根据您的描述肝腹水是由肝硬化发展而来的,肝腹水病况的呈现,意味着患者的病情现已十分严峻,肝脏受到了严重损害,病况现已进入失代偿期,如果不及时有效治疗病情恶化会向肝癌发展甚至威胁生命。因此建议尽快积极对症治疗。
意见建议:在治疗的时候要选择正规专业肝病医学研究院,同时要选择适合自己病情的治疗方法,避免治疗误区,这样才能更好的保障治疗的效果。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼,提高自身免疫力。
费建峰 主治医师 传染科
擅长:丙肝、乙肝、药物性肝病、自免肝、肝癌、肝硬化等
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问题分析:您好,腹水是由硬化的肝脏而引起的,只有使肝脏变软恢复肝脏的正常功能才能有效治疗肝腹水,而抽水治疗只是将腹水排出而已,经过一段时间后还会再出现,不但无法达到有效的治疗目的,而且还会引起电解质紊乱,不利于患者病情的治疗和恢复。
意见建议:建议患者平时生活中要吃一些比较清淡的食物,保持饮食平衡,多吃新鲜的水果蔬菜,多吃一些含维生素和蛋白质比较多的食物。戒烟,忌酒,不要吃过多辛辣食物和过于油腻的食物。保持充足的睡眠,不要熬夜,劳累。进行适当的身体锻炼。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,治疗肝腹水还是要选择北京正规的肝病医学研究院这样能确保疗效。肝腹水是肝硬化发生后的并发症,主要的还是找到病情的根源去治疗,阻断肝硬化的发展。目前根据临床科学验证光透力再生技术实现源头阻断肝硬化,掀起“治肝”革命狂潮,效果不错可以进一步了解。
意见建议:出现肝腹水情况时,则应注意以卧床休息为主;良好的心态。良好的心态对患者的早日康复也是很重要的,平时在日常生活中应该保持良好的心态,积极乐观的面对疾病,树立战胜疾病的信心。
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。 
萧遥天 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
通过腹腔穿刺,将腹水放出。为防止并发症发生,以往多采用小量放液,近年研究表明,大量放腹水加静脉输注适当剂量白蛋白,治疗顽固性腹水疗效显著。
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
你好,看了你的描述,我们分析这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。输注白蛋白能够缓解症状
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抽了肝腹水之后仍需积极治疗,因为抽水虽然可以缓解一下危重的病情,但是抽水不是治病的方法。有腹水必然白蛋白特别低,应当尽快的补充蛋白,在补充蛋白的同时要消胀利水,也可采用中西结合用药,能有效缓解病情。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出,但是,放腹水的过程中要注意观察病人的反应,采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法,如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。
治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,比如麻婆豆腐、烧烤等,有利于身体恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝硬化到了后期,病人的肝功能和肝组织都发生了变化,病情比较严重,比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等,主要是通过增加腹泻来促进排泄,也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗,但是会增加肝性脑病的发生概率。
所以,治疗到后期肝腹水患者比较受罪,甚至会引起肾功能衰竭,造成病人死亡。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

肝腹水治疗应重视原发病的治疗,由肿瘤引发的腹水应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗,结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗,腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗。可以考虑积极就诊系统确查,空腹肝胆B超跟肝肾功能等进一步确诊,可以考虑消炎用药输液治疗,积水过多可以考虑适量抽吸减压治疗。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

晚期肝癌容易导致,门静脉高压,以及引起肝肾综合征,导致腹水等症状。由于肝癌的预后较差,所以肝腹水的治疗,往往是对症治疗。建议到消化内科行腹腔引流管置管,排除腹水。注意身体水电解质平衡。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水抽水后还会自己流出来应注意休息,严格禁酒,肝细胞的修复需要足够的蛋白质等营养物质,给予各种高蛋白、高热量及高维生素和微量元素饮食是极其必要的。如各种鱼类、牛奶、蛋品、瘦肉等动物蛋白质和豆制品类植物蛋白,新鲜水果和蔬菜等。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。