右下腹部疼痛主要是因为附件炎或者是阑尾炎引起的。
阑尾炎是一种有转移性的右下腹疼痛，开始时会有上腹部的疼痛，再到脐周，再到右下腹。附件炎没有这种转移的特征，主要是下腹部的直接性疼痛，不会出现特别的改变。
彩超可以做一些简单的检查，彩超会提示阑尾炎有明显的肠管回声。如果是化脓性阑尾炎，也有可能是盆腔积液。
一般情况下，如果有腹痛症状，首先要根据以下方面来判断是否为阑尾炎：
1、检查急性阑尾炎的痛痛处主要集中在右侧下腹，特别是麦氏点，如果检查发现有左侧腹、中下腹，甚至是骨盆部位，就有可能是急性阑尾炎。
2、辅助检查，比如：腹部B超、CT检查等。如果发现阑尾没有肿大、增粗、周围渗出、炎症包裹等症状，可以考虑不是阑尾炎。
右下腹阑尾位置疼痛，首先考虑还是一个慢性阑尾炎发急性发作引起疼痛可能性大。可以通过腹部b超进一步明确以及结合血常规，血象炎症指标，疼痛明显好转，那考虑治疗抗感染还是非常有效果。
如果是有盆腔炎，盆腔积液或者附件炎症，要检查建议，首先要去医院打B超才检查得出来，也可以结合平时的症状，一起综合分析。盆腔炎，盆腔积液会出现腰酸，腰痛，下腹坠痛，这都是慢性炎症，平时要局部热敷，用中药局部热敷，再可以用中药灌注治疗。
阑尾炎的症状首先是肚子痛，这种疼痛会先从肚脐四周开始，然后慢慢扩展到下腹部。腹痛后也会出现呕吐、吃不下东西，还有可能会出现发热。一开始仅仅表现为低热，如果阑尾炎严重，导致穿孔的话，或者病毒感染、细菌感染，都有可能引起发烧39℃左右。
阑尾炎的疼痛就是持续性的疼痛，而且疼痛也会比较严重，而附件炎或者盆腔炎的疼痛有可能是隐痛，而且伴有白带增多。所以根据平常白带的多少，疼痛的性质以及查体，就可以确定是阑尾炎还是附件炎症，然后对症采取治疗措施。
