突发性葡萄膜大脑炎

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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,也是比较炎症,这种情况临床可以及时的省立以上医院,合理的治疗保养,也是很重要,估计会后遗症。
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王焕英 医师 北京
擅长:从事临床医学多年
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突发性葡萄膜大脑炎病因不明,是一种全葡萄膜炎,同时累及脑膜炎症,主要特征为葡萄膜炎、头痛、脱发等。

[症状体症]

1.眼痛、畏光、流泪,眼前黑影,视力减退; 2.伴有头痛,恶心、呕吐,脱发,白发等; 3.房水混浊,角膜后沈着物呈羊脂状; 4.虹膜改变:可见虹膜纹理不清、虹膜结节及虹膜后粘连; 5.玻璃体混浊; 6.眼底检查:急性期眼底呈散在或弥漫性边界不清的黄白色渗出源,病源位于视网膜血管下,晚期呈晚霞样眼底; 7.可出现渗出性视网膜脱离。

[诊断依据]

1.双眼发病,有眼前黑影、视力下降,眼底弥漫渗出性病源及渗出性视网膜脱离; 2.有头痛、头晕、恶心、呕吐、重听、耳鸣、脱发等; 3.脑脊液异常,淋巴细胞增多; 4.眼底荧光血管造影可见弥漫性脉络膜渗漏,视网膜下荧光素聚集。

[治疗原则]

1.病因治疗; 2.皮质类固醇; 3.抗前列腺素药; 4.免疫疗法。

[疗效评价]

1.治愈:前房、眼底渗出消失,视力恢复或提高; 2.好转:前房、眼底渗出基本消退,视力改善; 3.未愈:前房、眼底渗出加重,视力下降或失明。

本病可出现视网膜脱离,但它与原发性视网膜脱离的病因和治疗方法完全不同,原发性视网膜脱离的主要原因为视网膜上出现了裂孔,因此可用手术封闭裂孔的方法来使视网膜重定,从而提高视力。而本病的视网膜脱离是由于炎症的渗出引起的,只有通过控制炎症才能使视网膜脱离重定,视力提高。有些病人往往会问,为什么不能用手术的方法治疗,道理就在这里。 虽然目前对于本病的病因仍不十分明确,但自身免疫在本病的发生上具有很重要的作用,因此,目前治疗上以皮质类固醇为主。而且要早用、足量及维持较长时间。本病病情顽固,但有时可自发好转,出现时好时坏或者好一阵坏一阵的现象,因此不要因为稍有好转就放弃治疗,等到病情加重又重新治疗,或者因为病情复发而对治疗失去信心,实际上只要及时给以正规治疗并切实地按医嘱服用药物治疗,大多数病人可得到控制并保留比较好的有用视力。重要的是获得正规治疗并坚持。
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相关问答

这种并发症状也没有太好的办法,只能是慢慢适应,可以使用一些营养视神经的药物。还有就是要注意休息,以防感染。葡萄膜炎需要用激素治疗的,还可以用中药治疗,这个病平时要注意不能上火不能吃辛辣刺激东西,而且比较容易反复,每次发作以后用药都得规范。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑炎与大脑炎这两个概念不一样,它们之间最明显的差别就是感染部位不一样。
大脑炎发病部位以大脑为主,是由于乙脑病毒所导致,对于大脑神经伤害是非常大的,病人在出现病症后应该及时去正规医院神经内科接受相关检查治疗。
脑炎多为病毒感染所致,应积极与医生合作抗病毒治疗脑炎除病毒感染外,还有细菌、真菌、螺旋体和立克次体感染。临床对脑炎应按不同原因处理,对细菌性感染应使用抗生素,对病毒性感染应抗病毒,对结核性脑炎也应抗结核。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发病初期,体温迅速升高,可达39~40摄氏度,伴有头疼、恶心、呕吐,少数病人有困倦或精神疲乏,颈部轻微僵硬,持续1~3天。
2.在极时,温度持续升高,可达到40℃或更高。早期的症状会越来越严重,意识也会出现明显的紊乱,从昏睡到失去知觉。病情较重的病人会出现呼吸节律失常,最终会出现窒息。患者出现相应症状后,应及时去医院就诊,治疗期间应谨遵医嘱,能够有效改善病情,减少对身体的刺激。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大脑炎是指病毒性脑炎,是由于病毒感染所引起,是一种中枢神经系统感染性疾病。
患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、发热等躯体症状和体征,主要表现为偏侧肢体感觉障碍,运动障碍,偏盲,部分患者还会出现言语功能障碍,出现头晕,恶心,呕吐,平衡障碍,共及障碍,吞咽困难,饮水呛咳,爆发性语言,还有精神症状,癫痫发作,严重时会出现嗜睡、昏迷等意识障碍。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑炎,这些病人通常情况下,初期可出现浑身无力不适、头痛等症状,头昏之类的病症,病人还可能产生头疼之类的不舒服。
若病人有脑炎,一般建议病人必须及时就医。如有颅内发生感染,这些病人表示,早期应服药治疗,病人预后愈佳。如病人不及早用药物治疗,病人颅内感染存在十分严重,这类病人易发生昏迷和神志不清,有的病人会发作,甚至癫痫持续状态会严重危及患者的生命,造成病人死亡。
如病人疑有脑炎发生,必须及时去正规医院接受标准治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常计划免疫中包括脑炎预防针,如乙型脑炎,流行性脑炎预防针,通常能注射。
病人是否需注射脑炎等预防针,必须根据病人具体情况来决定,如病人需在森林区或木区及有此类脑炎流行区的场所工作、居住等,病人为避免出现脑炎,需注射相关疫苗。例如,假如病人准备去林场上班,一般情况下,大概要打森林脑炎了,为防治森林脑炎。一般脑炎起病多在抵抗力相对较差时,易发生病毒,细菌对中枢神经系统的侵害。

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