20余年风湿性心脏病患者确诊脑梗

会员2343005 已回复
患者有20余年风湿性心脏病史,先诊断为脑梗,右侧颈静脉栓塞,现处于半瘫痪状态,语言不清,意识清醒,双眼可睁,医生称其大面积脑干梗死,目前疑似脑死亡,家属询问能否抢救并恢复生活能力。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴洁 主任医师 南华大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:冠心病和高血压病的诊断与治疗。
根据您描述的情况,患者目前的诊断为大面积脑干梗死,且存在疑似脑死亡的征象。作为主治医师,我需要详细说明以下几点:
首先,脑死亡与脑干梗死是两个不同的概念。脑干梗死是指脑干区域的血液供应中断导致的组织坏死,而脑死亡是指包括脑干在内的全脑功能永久性丧失,表现为没有自主呼吸和脑干反射消失。
其次,脑干是控制生命体征的重要中枢,包括心跳、呼吸等基本功能。如果脑干发生大面积梗死,可能会导致患者无法维持自主呼吸,进而引发脑死亡。
再次,针对患者的病情,建议进行详细的神经影像学检查,如MRI或CT,以明确脑干的具体受损情况。同时,应密切监测患者的生命体征,包括自主呼吸、瞳孔反应等脑干反射。
最后,需要明确的是,一旦确诊为脑死亡,患者将无法恢复意识和自主生命活动,因此在这种情况下,医疗团队会依据相关法律法规和伦理准则,与家属充分沟通,尊重患者的生前意愿或家属的选择,进行相应的医疗决策。
综上所述,患者的预后取决于脑干梗死的范围和程度,以及是否发展为脑死亡。建议及时转入有条件的综合性医院神经内科或重症监护室,进行进一步的专科评估和治疗。
相关问答

蔬菜和水果,香蕉苹果桔子,鸡蛋,牛奶和牛肉,红枣,核桃,燕麦片都是不错的选择增加营养多食应该多吃一些高纤维的食物,便秘对心脏来说是非常危险的,所以有风湿性心脏疾病的患者应该避免。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病是一种由乙型溶血性链球菌感染引发的心脏疾病,主要影响心脏瓣膜,导致瓣膜狭窄或关闭不全。这种疾病目前无法彻底治愈,但通过合理的治疗可以有效控制病情发展。
患者应在医生指导下使用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片,以预防血栓形成和减少瓣膜损伤。对于病情较重的患者,手术治疗如瓣膜修复术或置换术是必要的。
需要注意的是,轻度心脏瓣膜损害在某些情况下可能会随着患者免疫状态的改善而有所缓解,但重度瓣膜病变通常难以自愈。
护理方面,患者应保持适当的休息,避免剧烈运动,以减轻心脏负担。同时,定期复查心脏状况,监测病情变化,确保及时调整治疗方案。

杨立勇主任医师内科福建医科大学附属第一医院
擅长:内分泌、代谢疾病的诊治。

指导意见:你好,首先祝你新年快乐!根据你以上的病情描述,你吃这个药物不对症,没有用的,吃一点阿司匹林平常以清淡饮食为主,不要吃一些油腻及辛辣刺激性的食,平常多注意运动锻炼

常丽芝护士内科辽源矿业(集团)有限责任公司职工总医院
擅长:胃、十二指肠溃疡,肝炎,门脉性肝硬化,腹泻,萎缩性胃炎,胃痉挛

风湿性心脏病不能彻底治愈,而且风湿性心脏病的预后,主要取决于心脏炎症及其严重的程度。反复发作的风湿热,会造成慢性心脏瓣膜病变,可能会导致心脏瓣膜的狭窄或者关闭不全等。严重者也会出现严重的心力衰竭,而严重影响患者的生活质量。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果伴有严重的心脏瓣膜疾病,应该积极手术治疗为主。风湿性心脏病又称风心病,是由于风湿热活动累及心脏瓣膜而引起的心脏病。一般主要累及二尖瓣和三尖瓣。主要症状为活动性心悸,气促,呼吸困难,咳嗽咳痰,很容易感冒,水肿等它的质量主要与以抗风湿治疗为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

风湿性心脏病会导致心房颤动,可能会引发心律失常。
风湿性心脏病属于比较多见的疾病,如果不及时的治疗就会诱发一系列的并发症,比如心律失常或者是心衰,而且也有脑栓塞的可能。在出现风湿性心脏病的时候,同时还伴随有呼吸困难的情况,尤其是在体力劳动或者是情绪激动之后。
如果已经确诊了风湿性心脏病,就需要及时的到医院做检查,而且要及时的治疗,在治疗期间要避免过于剧烈的运动,同时也要保持情绪的平和。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。