问题分析：不好准确判断，可以参考宫外孕表现在1.停经
除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。有20%～30%患者无明显停经史，或月经仅过期两三日。
2.阴道出血
胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经，阴道流血可伴有蜕膜碎片排出。
意见建议：3.晕厥与休克
由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。
指导意见：你好这位朋友，根据你的描述，孕酮太低保胎成功的可能性不大，可以保胎三天后复查看看效果，如果阴道流血增多不需要继续保胎。
怀孕40天阴道出血原因如下：
1、缺乏黄体素，黄体素缺乏会导致胎儿在着床过程中不稳定，导致女性出现出血的组织，一般可以通过补充黄体素来改善症状。2、怀孕以后，随着体内的雌激素水平的上升，子宫和胚胎会对子宫颈中的腺体、息肉产生影响，从而导致阴道出血，这与怀流产无关。3、是一种很正常的着床流血现象，是因为在怀孕期间，受精卵在宫壁上的时候，会有一些小的流血现象，这些流血会自行消失，并不会对怀孕产生任何的伤害。
孕早期阴道出血的原因有以下四种可能：
可能是由于流产，宫颈病变，异位妊娠，葡萄胎这些原因所引起的。胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因，常表现为少量阴道流血，主要是由于绒毛和蜕膜剥离，发生阴道流血。而宫颈病变常是因为性生活卫生不到位，或者是生活习惯不好，从而导致阴道出血。而异位妊娠是比较严重的情况，也会引起阴道出血。
孕期阴道出血通常是先兆流产、慢性宫颈炎等因素造成的。
怀孕期间阴道出血，要考虑是不是有先兆流产的可能，需要到医院进行彩超，同时还要进行妇科内诊，确定是否有出血的原因。此外，慢性宫颈炎、宫颈糜烂等因素也可能导致阴道出血，可以通过阴道上药来治疗。但是如果血液是从子宫内排出的，就有可能是先兆流产。建议在医生指导下服用保胎药物，同时要注意多休息，要注意保暖，不要熬夜，不要着急上火，要保持大便通畅，不要同房。
