肾病综合征原发性和继发性的区别是看有没有高血压、糖尿病、慢性乙肝、丙肝、肿瘤等基础性的疾病。
要区别原发性肾病综合症和继发性肾病综合症，主要是要看患者有没有高血压、糖尿病、慢性乙肝、丙肝、肿瘤等基础性的疾病。其次，是积极的完善肾穿刺活检再电镜及光镜观察，明确具体的病理类型，能够鉴别是原发性还是继发性。对于原发性肾病综合症一般要使用糖皮质激素及免疫抑制剂药物来进行治疗，对于继发性肾病综合征一般是以对症处理为主，积极的治疗原发病，控制病情的进展，减少并发症。
建议:积极配合治疗。同时需要注意休息，避免劳累、感染，以免加重病情。
原发性肾病综合征为原发性肾小球疾病所致，如微小病变性肾病、膜型肾病、膜增殖性肾病、系膜增生性肾炎、局灶性节段性肾小球硬化等。继发性肾病综合征发病原因有多种，比如系统性疾病，代谢性疾病，过敏性疾病、感染性疾病、肾毒性物质、恶性肿瘤、遗传性疾病，妊娠毒血症以及肾移植慢性排斥等。
通常情况下，小儿原发性肾病综合征的表现有蛋白尿、高脂血症、高脂血症、不同程度的水肿等表现。具体情况分析如下：
小儿肾病综合征是一组由多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临床综合征，患者一般会出现蛋白尿、高脂血症、高脂血症、不同程度的水肿等症状，建议患者出现症状时应及时到医院进行诊治，患者配合医生进行治疗时，平时应注意个人卫生，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高患者免疫力。
注意避免接触感染人群，同时注意适当活动，避免栓塞的发生。
病人需要长期服用激素，应尽量避免去公共场所，防止感染；平时注意劳逸结合，适当锻炼身体；饮食应保持低盐，要控制蛋白质摄入量，在治疗期间应按照医生的指示保存尿液，并正确操作，避免尿样污染影响结果。根据医生的指示定期服药，由于肾病综合征激素应用的周期性，病人应定期到医院进一步咨询。
建议养成良好的生活习惯，尽量不要吃一些高盐高脂的食物。戒烟戒酒，不要熬夜。吃一些清淡的食物，多吃水果蔬菜。保持良好的心态。
指导意见：肾病综合症是由多种原因引起的一组临床症候群.特征为全身明显浮肿,大量蛋白尿,低蛋白血症和高胆固醇血症.简称"肾病". 由于长期从尿中丢失大量蛋白质,可出现蛋白质营养不良表现,毛发干枯黄萎,毛囊角化,皮肤干燥,指（趾）甲出现白色横纹,发育迟缓,贫血并易感染.有的病儿有血尿及高血压.
在病因、发病机理及治疗等方面却有很大差异。
二者的鉴别诊断主要依靠排除继发性肾病综合征。而继发性肾病综合征的原因有很多，而目前我国对于继发性肾病综合征的认识尚不够多，因而诊断率不高。肾病综合征根据病因和发病年龄可分为：先天性肾病综合征、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征三类。肾病综合征是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现主要表现为大量持久的蛋白尿。
建议一定要密切观察身体的恢复情况，定期的到医院进行复查，在此期间一定要注意肛部的局部卫生，以免交叉感染。注意休息，避免着凉。
