一般情况下,小儿脑挫裂伤会有颅内压高、局灶症状伤、高热等症状表现。
1、颅内高压为脑挫裂伤的最常见表现,如伤后持续剧烈头痛、频繁呕吐,或一度好转后再次加重,应明确有无血肿、水肿等继发性损害。
2、局灶症状伤及额、颞叶前端等“哑区”可无明显症状,伤及脑皮层可有相应的瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫等征象,有新的定位体征出现时应考虑颅内继发性损害可能。
3、在小儿脑挫裂伤时,体温升高也是常见的症状之一。这与小儿下丘脑体温调节中枢不稳定,对损伤较为敏感及血性脑脊液刺激有关。
儿童脑挫裂伤属于颅内损伤,主要包括出血、脑血管破裂等。
儿童由于还处在生长发育阶段,体内的各种机能还没有发育完全,神经细胞的机能还在成长阶段,如果出现脑挫伤、脑细胞损害等情况,经过及时的处理,可以减少留下的后遗症。儿童颅脑挫裂伤的康复要优于成年人,如果是成人脑外伤,半年后康复的概率比较小,而儿童则需要一年到两年的时间才能完全康复。
小儿脑挫裂伤的原因包括颅脑外伤、钝性外力、坠落伤等:主要是儿童在坠落时脑组织的旋转运动,会导致大脑中动脉外侧穿支的牵拉、血管的移位,进而导致其供血的基底节区梗死缺血。小儿脑挫裂伤可能是暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和颞叶前端多见其主要是在加速或减速性损伤中脑组织移位与颅骨或颅底结构发生摩擦碰撞造成,还可能是静止的头部遭受外力冲击部位的挫伤或局部骨折引起的直接损伤。
一般情况下,小儿脑挫裂伤吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化等食物比较好。
1.高蛋白食物:多吃高蛋白食品,如禽蛋、乳类、鱼虾、瘦肉等。
2.高维生素食物:多吃橘子、橙子、奇异果、苹果、梨等富含维生素C的水果,具有促进机体代谢的作用。
3.易消化的食物:不要吃辛辣的食物,多吃易消化的食物,如小米粥、青菜粥等。
小儿脑挫裂伤要做腰椎穿刺、颅骨X线平片、CT、核磁共振等检查。做腰椎穿刺蛛网膜下腔是否有出血、是否有均匀血性脑脊液,此点可与脑震荡相鉴别。做颅骨X线平片主要是为了了解小儿脑挫裂伤的伤情。做CT主要是根据中线结构的移位及脑室的大小、形态对颅内压等高低作出间接估计。做核磁共振主要是为了对脑干中微小的挫伤、弥漫性轴索损伤等有更清晰的了解。
脑挫裂伤会产生癫痫、失语、思考困难等后遗症,具体分析如下:
脑挫裂伤的后遗症与创伤的轻重、术后的恢复效果有关。通常情况下,原发性脑部的创伤并不是很大,属于非功能区,会出现一些心理问题,比如思考困难,比如行为失常等,但是在恢复过程中,并不会出现太大的问题。但如果脑干、皮层运动感觉区等关键功能区受损,则会导致严重的昏迷、癫痫、四肢功能障碍、语言不清楚等症状。即便能活着,也会留下比较严重的副作用,要进行长期的恢复训练。