hcg是明显升高的，怀孕的可能性很大，宫外孕的可能性不大，不用担心，但孕酮下降可能会先兆流产，可用黄体酮保胎，口服维生素E有益于胚胎的发育。宫外孕的确诊需要靠B超，还要密切观察有无腹痛或阴道出血的情况。
确定是宫外孕，停经60多天检查未见妊娠囊，检查多次血HCG没有明显升高的情况，这样应该考虑是宫外孕流产或发育不良，但也有可能再次上升，可以密切观察血HCG情况和超声检查确定有无盆腔包块，如果突然出现剧烈腹痛症状应该及时住院治疗。
hcg上升了但孕酮下降并不一定是宫外孕。在早孕期孕酮本身就是波动的，孕酮是脉冲式分泌，有高有低是很正常的。Hcg在早孕期必须持续上升。如果hcg下降，就提示是生化妊娠或自然流产。因此单纯的根据hcg上升，但孕酮下降是不能判断宫外孕的。
hcg是在怀孕6到7天后孕囊着床由胎盘滋养层细胞分泌，随着怀孕的时间增加血hcg会持续增长，在怀孕8到10周达到高峰，抽血监测，隔天翻倍应大于60%。如果出现先兆流产，或者是体内激素分泌不足，hcg值就会下降，但是通过积极保胎处理hcg值也有可能上升的。只要B超检查宫腔内孕囊发育正常，没有腹痛和阴道出血症状，一般都可以保胎成功的。
看看宫外孕是否适合保守治疗，如果已经破裂的，就必须使用手术治疗了。妊娠保守治疗，hcg不能降至正常，或降低后又升高，考虑为持续性宫外孕，建议继续到医院就诊，给予相应治疗，如有腹痛，阴道流血多等情况，及时就诊。
还有存活的滋养细胞，能继续分泌绒毛膜促性腺激素，所以Hcg继续上升，包块不能叫减小了，因为不同的机器和不同的人测是会有误差。宫外孕药物保守治疗存在失败率，要复查血HCG与妇科超声。
