脑膜炎是一种神经系统感染性疾病。脑膜炎主要有病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎等。
病毒性脑膜炎患者脑脊液细胞数一般不超过50个，糖、蛋白、氯化物含量正常。化脓性脑膜炎患者的细胞数通常超过500个，数千个也是常见的。结核性脑膜炎与隐球菌性脑膜炎的脑脊液表现相似，细胞数多为数十至数百，少则200，糖、氯化物含量明显降低，蛋白含量较高。
问题分析：您好，脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。
意见建议：细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，可能会造成永久性的脑损伤。病毒型脑膜炎则比较严重但大多数人能完全恢复，少数遗留后遗症
脑膜炎的诊断方法有发热、头痛、恶心、呕吐，严重时还可能出现嗜睡、抽搐的症状。需要强烈怀疑是不是脑膜炎引起的。
引起脑膜炎的病原体也较多，也可由细菌、病毒、螺旋体、真菌或肿瘤等引起。因此，血液检查、脑脊液检查、头部CT、磁共振检查等检查也是必要的。可以确认是否是脑膜炎引起的。CT或MRI检查：能够发现脑部肿胀和损伤以及脑膜炎引起的并发症。
病毒性脑膜炎脑脊液的特征，以脑脊液压力正常或轻度高为主，白细胞数正常或稍高，有的时候会可达10到1000×10的六次方每升。
前期主要由多形此类核细胞组成，在8到48小时之后，主要是淋巴细胞，蛋白质可轻微升高，糖及氯化物一般正常。一般都是因为外伤或是手术等原因引起的周围神经损伤。由于病毒性脑膜炎多以急性疾病全身感染性中毒症状为基础，脑膜刺激征和脑脊液中淋巴细胞数量轻、中度升高，便有助于确诊。所以对于临床上出现发热，头痛，呕吐等症状时应该考虑是否存在病毒感染的可能性，并且要注意与其他类型的感染相比较，比如细菌或真菌等感染所引起的脑炎。待诊断时，同时需应用脑脊液进行病原学检查，以便对某些对应病毒病原体进行及时检测，这类病毒病原体可引起脑膜弥漫性增厚，能使脑膜被炎症细胞浸润，侧脑室及第四脑室脉络丛内亦可出现炎症细胞浸润，引起该血管壁纤维化和纤维化该基底脑膜炎，这些都处于脑脊液状态，都可以使白细胞逐渐升高。
病毒性脑膜炎是由多种病毒导致的。临床表现为发热、抽搐、呕吐、意识障碍、颅内压升高、脑膜刺激征等，病程具有自限性，一般不会超过2个星期，需要进行腰穿脑脊液检查，其脑脊液的特征是：脑脊液清亮，白细胞数在0-几百×10的6次方/升之间，以淋巴细胞为主导，糖分正常。通过对脑脊液中的特异性抗体与病毒的分离，可以帮助临床确诊。
通常情况下，病毒性脑膜炎、脑脊液的压力一般或轻度至中等程度升高，其表现为无颜色的半透明状态。脑脊液细胞数检测显示，在病程初期，多形核白细胞占优势，在发病8-48h，主要是淋巴细胞增多。脑脊液的化学检测结果表明，脑脊液中的蛋白质水平是比较稳定的，也有轻微的升高。病毒性脑膜炎的发病一般为急性或亚急性，多见于青少年，病期一般在一星期以上，成年人一般会出现发热、头痛等症状。如果有上述的表现，建议尽快到医院就诊，做好脑脊液的检查。
