指导意见：根据你叙述的病情考虑蛀牙龋齿的症状治疗需要局部消炎然后补牙就可以
牙齿龋齿主要是饮食不当、不主要口腔卫生等原因形成的。
龋齿的形成与牙菌斑有关，也是导致口腔大部分疾病的第一致病因素。我们都知道，牙菌斑是一种几乎没有颜色的肉眼看不见的膜，它包含了很多导致龋齿的细菌。在我们吃完饭之后，这些细菌会与食物中的糖、淀粉发生化学反应，形成一种酸液，这种酸液会侵蚀我们的牙齿。牙釉质等表面的物质，随时间流逝，可形成蛀牙。
如果牙齿上的蛀牙不是很严重，也不是残冠，就不需要拔除。
如果牙齿有很大的蛀牙，需要拔掉，拔牙并没有太大的风险，如果拔掉了，可以进行义齿的修补，但是，义齿的恢复是需要一定的时间和金钱的，比如，义齿可以通过一些活动来降低成本，比如固定的花费，或者是种植，价格会更高，但是维持的时间会比较长，恢复速度也会比较快。
指导意见：如果发现龋齿在这种情况的时候会造成明显的牙齿疼痛，而且会反复发作，在这种状况的时候，如果牙齿损伤十分严重，我们需要及早就诊做根管治疗，然后修复牙齿的外观，采用烤瓷牙修复的方式来处理，尽量保留，不要把它拔掉
龋齿充填一般是会伤害部分牙齿组织的。
龋齿充填是否对牙齿造成伤害取决于如何理解。如果是龋齿，治疗龋齿时需要去除龋坏部位，这对牙齿是有伤害的。但是如果龋齿没有去除，龋齿中的细菌就会继续活动，龋齿只会越来越深，伤害更多的正常牙体组织。所以发现龋齿，需要及时进行充填，虽然充填过程中会损伤部分牙体组织，但只要去除坏掉的组织，尽可能的保护剩余的牙体组织，使龋齿充填后不会对牙齿继续造成伤害。
