由于慢性肾盂肾炎反复发作，致肾脏中炎症和修复过程交替进行，结缔组织增生和瘢痕形成，使得局部血运差，抗生素不易进入病灶；局部引流不畅，致病菌难以清除，因此炎症难控制，受损的肾组织不易修复。而受损肾组织在恢复之前，亦是引起反复感染的一个重要因素。因而慢性肾盂肾炎治疗的重点为尽快消灭致病菌，促使受损肾组织尽早恢复。同时积极寻找易感因素，并却除之，是抗菌治疗有效的前提。如手术治疗肥大的前列腺，使尿路梗阻得以解除，就可以较有效的治疗肾盂肾炎。抗菌治疗的原则为：
(1)抗生素的选择 定期作尿细菌培养和菌落计数，并参考药物敏感试验的结果来选用最敏感的抗生素。由于致病菌较为顽固，以2—3种抗生素联合应用为佳。
(2)疗程 疗程是慢性肾盂肾炎治疗成败的关键，不能足疗程用药，即使原治疗有效，往往不能彻底清除细菌，同时培养了耐药菌，使致病菌得到喘息，一旦条件适宜，即可复发，病情迁延。因此，慢性肾盂肾炎急发时，按急性肾盂肾炎的治疗原则用药，总疗程不少于4周。当临床症状被控制后，可停药观察，一般每月复查尿常规和尿细菌培养一次，共半年。若尿中仍有菌，可采用长程低剂量抑菌治疗，具体方法为：每晚睡前排尿后口服单一剂量抗生素，剂量为每日剂量的1/3—1/2。抗菌药可选择3—4种为一组循环使用，即可使副作用降到最低，又可预防耐药性的产生，还可达到较好的抑菌效果。如可选用复方新诺明、羟氨苄青霉素、头孢菌素Ⅳ等。疗程尚无定论，可用4个月、6个月、甚至1年。
如果诊断为急性的肾盂肾炎是可以治好的，如果是单次发生的急性肾盂肾炎，可以使用抗生素类的药物进行治疗，针对反复发生的肾盂肾炎，首先进行泌尿系的影像学检查，然后对症用药。
病情分析： 肾盂肾炎主要是细菌感染引起的，多数是大肠杆菌、变形杆菌、假铜绿芽胞杆菌等。
意见建议：多数是逆行感染引起的，病程长，易反复发作。常见的症状是腰酸，尿频，尿急，尿痛，畏寒，发热等。治疗上主要是用抗生素治疗。如第三代头隐类抗生素如头孢曲松，先锋必等。也可以用洛美沙星治疗。疗程至少半个月。定期复查。
肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的治疗主要控制感染，慢性肾盂肾炎多数无明显临床症状，可定期监测尿常规及尿培养，药敏进行抗感染治疗。
肾盂肾炎是上尿路的细菌感染，是尿道口的细菌逆行进入泌尿系统造成的炎症。所以主要是多饮水等措施进行治理，中医药对于这个疾病起不到多大的治疗作用，仅仅可能起个辅助性的治疗价值。
这种疾病的治疗宜尽早控制感染，祛除诱发肾盂肾炎的不良因素和对症处理。同时肾盂肾炎要卧床休息和高热量、高维生素饮食有助于机体恢复，重要的是给予足够的水分冲洗尿路，鼓励多饮水以保持足够的尿量。
