小儿疝气和鞘膜积液的区别有光线穿透性不同、触感不同。
如果是鞘膜积液，腹腔中的内容物是液体，可以穿透光线。如果是小儿疝气，腹腔中的内容物就是肠道等其他脏器，所以无法穿透光线。小儿疝气与鞘膜积液的区别在于，因为鞘膜积液是液态的，所以睾丸在液体的中心位置，不能触碰到，但会有一种类似于囊状的触感。小儿疝气的睾丸和囊肿是分开的，而在这个肿物的后面，可以触摸到一个硬物。
疝气与鞘膜积液是两种不同的病症，疝气是由于儿童腹壁肌发育不完善，造成腹压升高，造成大小肠从内环凸出，有时甚至会向阴囊下垂，造成疝气。大部分的鞘膜积液都是在一侧的阴囊内，如果有少量的液体，一般情况下是不会引起宝宝的不适的，但是如果服用了一定的量，就会有阴囊下坠、发胀、牵引痛等症状。
疝气和鞘膜积液的区别也很简单，因为鞘膜积液是液态的，所以是透明的；疝气是一种不透光的物质，要区分开来，可以用手电筒照射阴囊，如果对侧有透明的光感，就是鞘膜积液。
意见建议：其实疝气和鞘膜积液都是由于生后鞘状突没有闭合造成的，通俗一点说，就是：孔大了，小肠掉下来了，就是疝气；孔小，小肠掉不下来，腹腔内的液体流下来了，就是鞘膜积液。所以，手术方法是一样的，都是要把这个未闭的鞘状突结扎，就可以了。没有本质的区别。
病情分析： 关于小儿疝气和鞘膜积液的区别，是很容易的，一般的医生均可以检查后明确的。
意见建议：小儿疝气是由于肠管等物质进入阴囊。而鞘膜积液是局部有积液。进行B超检查也是可以明确的。具体的治疗有所不同，一般疝气需要手术。
一般情况下，婴儿疝气和鞘膜积液是否会影响生育，需要根据实际情况来判断。具体分析如下：
婴儿疝气和鞘膜积液会影响生育，会对女性宝宝的生殖功能造成一定的不良反应。婴幼儿疝气属于腹股沟疝，如果不及时处理，很有可能会压迫到男性宝宝精索血管，导致睾丸的供血和生长受到阻碍，造成输卵管粘连阻塞，从而导致不孕，这种情况下可能会影响生育。对于婴儿疝气和鞘膜积液处理及时，术后不会有任何的不良反应，也就不会影响生育。
