大约3次后可以进行随访。肺结节小于或等于5毫米,大多数都没有问题。如果它们超过了极限,应该高度关注。当发现直径小于5毫米的纯磨玻璃结节时,不需要太担心,因为该结节导致肺癌的可能性非常小,定期CT复查就足够了。如果结节大于5毫米,CT应该每3个月检查一次,比较结节的大小。如果结核数量增加,并且结核中含有大量成分,立即寻求医疗,以避免疾病的进一步发展。
在临床上大部分患者都会出现肺结节这种病变,一般结节直径通常在2-3mm,患者目前肺部结节直径为4mm,考虑这是比较严重的。患者有可能会因为过大的结节压迫肺部组织,出现呼吸不畅,胸闷,胸痛等不适症状。因此患者应该及时与主治医生沟通,及时在手术下切除结节才能有效控制病情,预防各种不适症状。
肺实性结节5mm不是很严重,小于6mm的情况无论是单发还是多发的实性结节,一般是要求每年复查一次。肺实性结节虽然不同于肿瘤,但是也不可过于大意,有些结节可能会发展成癌变或者癌前病变,需要按照医生的安排来做检查。
肺部结节5mm不是很大,只能通过随访复查,查看结节大小和形态的变化,可以在第3个月,第6个月,第12个月这样进行周期性的复查,如果结节有增大的现象,同时伴有咳嗽,胸痛,呼吸困难的等症状,及时去进行病理穿刺,进行确诊,如果是炎症的话,可以采取药物治疗,防止癌变。
肺部结节13mm非常严重,需要早发现早治疗。通常而言,肺部结节大于8mm属于高危结节,发生恶变的风险是比较高的,因此出现此情况时,患者进行进一步的检查,明确结节的性质后再决定治疗措施,必要时要进行穿刺活检。若正规治疗后结节无变化,还需要穿刺活检。从形态上考虑恶性很高的结节可以直接进行手术,实性结节建议进行PET-CT检查,初步判断其良恶性。
磨玻璃样结节需引起重视,特别是>5mm以上的结节,其恶性程度较高;如>10mm以上,又有吸烟史或肺肿瘤家族史,则可能需要尽早手术。其危险因素中,长期大量的吸烟,除自己吸烟之外,还包括二手烟,甚至三手烟。如吸烟回家后,衣服上或房间里有遗留物,其他的人进来吸,则可能需警惕三手烟的问题。