腰椎间盘突出的阳性体征有哪些?

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最近被诊断为腰椎间盘突出,想了解相关的阳性体征是什么。
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张汉庆 主任医师 武汉市中医院外科 三级甲等
擅长:腱鞘炎,压缩性骨折,腰椎管狭窄,肩周炎粉碎性骨折,...
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以下是一些腰椎间盘突出症的阳性体征及其具体表现:
直腿抬高试验:患者仰卧,检查者抬起患肢,若在抬高过程中出现腰部及小腿外侧的放射性疼痛,则为阳性。
拉塞克氏征:患者俯卧,检查者抬高患肢,若在抬高过程中出现腰腿部的放射性疼痛或肌肉痉挛,则为阳性。
健肢抬高试验:患者仰卧,检查者抬起健肢,若在抬高过程中患肢出现坐骨神经分布区的疼痛,则为阳性。
肌神经牵拉试验:患者俯卧,检查者将髋关节置于过伸位,若在过伸过程中出现大腿前侧的牵拉放射性疼痛,则为阳性。
仰卧挺腹试验:患者仰卧,主动挺腹,若在挺腹过程中出现腰及下肢的放射性疼痛,或在挺腹的同时屏气咳嗽而出现疼痛,则为阳性。
压颈试验:检查者用拇指和食指压迫患者颈部静脉,持续约1-3分钟,若在压迫过程中出现腰及下肢的疼痛,则为阳性。
屈颈试验:患者缓慢屈曲颈部,使颏部接触胸部,若在屈曲过程中出现腰及下肢的放射性疼痛,则为阳性。
以上体征中,若有两项或两项以上阳性,通常提示腰椎间盘突出的可能性较大。但需要注意的是,这些体征需结合患者的临床症状及其他辅助检查结果综合判断。
相关问答

腰椎间盘突出的症状有腰痛、下肢的放射痛等。
腰间盘突出可以出现以下的症状,腰痛,一般在久坐或者劳累时疼痛比较明显,在弯腰持物时也会疼痛加重,也可以在长期的行走或者在着凉时腰痛比较明显,腰痛可以放射到臀部,也可以放射到双髋部。下肢的放射痛,腰间盘突出压迫神经,可以出现坐骨神经的症状。这时可以沿着大腿后侧,从臀部一直到达小腿外侧或者足背、足底的下肢的疼痛、麻木,如果是高位的腰间盘突出,也可以出现大腿前侧的疼痛。
建议可以采取常规的保守治疗。比如使用一些消炎消肿、止痛、营养神经、缓解肌肉痉挛的药物来进行治疗。

申英末主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:各类成人及青少年疝外科疾病的诊治,各类无张力疝修补手术及微创腹腔镜疝修补手术的个体化治疗,腹股沟疝的日间手术。

造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史,长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外,一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等,这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间,因为体重的增加,也可以导致腰椎间盘突出的发生。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症状主要是腰部疼痛。
腰椎间盘突出还可能会引起肢体麻木和腿部酸痛现象。腰椎间盘突出是过度劳累和腰肌劳损引起的,在确诊病情以后,可以不用活血化瘀药物进行治疗,也可以通过针灸和按摩方式改善症状,如果病情比较严重,要采取手术治疗。
腰间盘突出患者在日常生活当中需要避免腰部过度劳累,在急性发作期要严格卧床休息,不可以下床活动,还要选择睡硬板床。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛、麻木和酸痛。腰椎间盘突出主要发生在腰4/5和腰5/骶1。比如:腰4/5侧突,压迫神经根,可出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状。中央型可压迫马尾或两侧神经根,表现为马尾或两侧神经根相应部位。腰椎间盘突出还会导致间歇性跛行,导致椎管狭窄。腰椎间盘突出症的症状主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织,它只会造成腰部疼痛,有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根,会出现下肢的一些症状,如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。
1、西医疗法:通过静脉注射,可以促进神经的营养,促进微循环的恢复,并能缓解局部的细菌感染。
2、中医治疗:中医按摩,针灸,拔罐等。
3、微创手术:30-50岁的年轻人,如果是腰椎间盘突出,可以进行微创手术。
4、开放手术:60-七十岁的高龄患者,伴有椎管狭窄,脊柱不稳的患者,需要进行开放手术。

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骨质增生与腰椎间盘突出的区别表现在以下几方面:
腰椎间盘突出是由于腰部创伤和长期劳损导致的,主要是由于腰椎间的椎间盘向外脱出引起的。骨质增生主要是由于长期劳损和缺钙引起的,属于一种骨质的退行性病变,不能用任何的药物来治疗。同时要及时到正规的医疗机构进行腰椎CT、腰椎的MRI,根据专家的意见进行治疗。
平时患者要注意保护自己的腰围,避免腰酸背痛,避免腰椎受寒,从而达到防治腰椎间盘突出和骨质增生的目的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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