原发性高血压占80%-90%，继发性高血压占10%-20%，原发性高血压多见于40-50岁的中老年人，大多有家族史，一般会先有高血压，再通过尿检检查，在高血压前期，尿常规和肾功能没有太大的改变，肾损伤与心脏、视网膜血管硬化同时发生。肾性高血压是一种继发性的肾病，主要发生在30-40岁之间，并无高血压的家族历史，通常伴随着水肿，血压会慢慢升高，也可能会突然加重，通常会出现尿常规和肾功能的改变，通常会先有尿液的异常，再到高血压。
继发性高血压和原发性高血压的区别在于原发性没有病因，继发性有病因。
原发性高血压是指能排除目前已知的任何能引起血压升高的疾病或原因后,仍找不到明确病因的高血压。继发性高血压也叫症状性高血压,即能够找到引起高血压明确病因的高血压.在这种情况下,高血压只是原发病的临床一种症状表现而已.一般来讲,继发性高血压由于能够找出病因,仅需对原有病症治疗即可,大多也容易治愈。
建议生活方式和长期用药方面。建议低盐低脂饮食，尤其是食盐摄入。注意运动，平时多运动，要增加一定的运动量使体重下降。
通常来说，原发性高血压和继发性高血压的区别有很多，具体分析如下：
1、原发性高血压：多是遗传、肥胖、工作压力、生活习惯、年龄、药物等综合因素引起的。在临床上，以综合干预为主，是一种长期的慢性病；
2、继发性高血压：主要原因是肾上腺肿瘤、肾血管狭窄等。根据病因进行治疗，不需要长时间服用药物，就能完全治愈高血压。
继发性高血压与发性高血压有很大的区别。
原发性高血压是由某些先天遗传基因和多种致病因素共同导致的。原发性高血压与高钠低钾饮食、超重、肥胖、饮酒、吸烟、精神紧张等因素有关。继发性高血压是一种继发疾病，以肾脏疾病最为常见，比如急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、肾脏纤维化、肾脏肿瘤、肾积水等。此外，肾动脉血管狭窄还会导致血压升高。还有内分泌系统疾病、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、甲状腺功能亢进等。此外，原发性高血压病程较长，成病程进展缓慢，继发性高血压一开始可能会出现明显的血压升高，并且容易导致心、脑、肾、靶器官受损。
原发性高血压占所有高血压的80%-90%，继发性高血压只占10%-20%。
原发性高血压的病因不明，多见于在40-50岁以上的中老年人，多有高血压家族遗传史。
高血压早期尿常规检查和肾功能正常，肾性高血压是继发性肾脏疾病引起的高血压，发病年龄一般在30-40岁之间，没有家族史，常伴有水肿、血尿等肾脏病变的情况，血压逐渐升高，有时还会出现情绪暴躁，难以控制的情况，通常会出现尿检异常和高血压的情况。
问题分析：继发性高血压病有明确的病因可循，去除病因后血压可回复正常水平，且不用长期服用降压药物，而原发性高血压病则没有实质性病变，需要长期服用降压药物。
意见建议：继发性高血压一般常见于年轻人；可完善肾上腺彩超、肾动脉彩超、肾功能及高血压三项等检查。
