浊音部位随体位的改变而变化的现象称移动性浊音。有大于1000毫升以上的腹水。液波震颤有大量腹水,超过3000-4000ml,才能查出。移动性浊音比液波震颤检查腹水要更为敏感。当腹水量超过一千毫升,则体现为移动性浊音阳性,腹水量超过3000毫升,液波震颤也会表现出阳性。
液波震颤是检查腹腔积液的一种方法,将病人的一只手置于病人腹部中间压住腹壁,可阻止皮下脂肪组织将振动传送,检查者将一手掌面贴于腹壁,另一手叩击对侧腹壁出现液体波动感,提示有腹腔积液。明显的液波震颤,是所有腹腔积液的体格检查中最特异的。
问题分析:腹水征阳性说是有中等量的腹水形成,引起腹水的原因有肾病综合征,结核性腹膜炎,癌性腹膜炎等,具体需根据伴随症状来分析,如果伴有了高血压、眼睑浮肿,就有可能是肾病综合症。
意见建议:需去医院做个全面的检查,如腹部彩超、尿常规、血压测量等,来明确疾病的诊断,然后针对性使用合适的药物治疗。
腹部澎隆、脐周鼓音、腹部移动性浊音呈阳性等为腹水查体阳性体征。主要是肝硬化出现门脉高压、低蛋白血症是导致腹水的主要原因,常会痴线腹壁静脉曲张。蜘蛛痣等症状;如卵巢癌这种肿瘤性疾病引起的腹水,妇科检查能摸到腹腔肿块;腹水由结核性腹膜炎引起,腹部有揉面感;如果是肾功能不全所致腹水,多表现为贫血、浮肿等。通常可以通过超声检查来判断。
肝腹水是根据每个人的体质、病情来判断时间,每个人的体质不同病情不同,所治疗的时间也就不同,需要根据在医院治疗的具体情况决定。如果早发现,早治疗,其治疗效果越好,时间也就越短,治疗时如果选择正规专业的医院,采用正确有效的方法,避免治疗误区,那么肝腹水还是可以康复的。
一般情况下,在临床上出现腹水时,如果出现腹水的情况是由于心脏疾病、肝病、腹膜病、腹腔肿瘤等疾病引起的。对于顽固性和张力型的腹水,推荐一周3次,一次4-6公升。在做完腹水之后一定要做好腹部的负压处理。腹水量大的话,一天可以放八百毫升到一千毫升,少的一天可以放五百毫升,要看腹水的生成和补充液体的数量,应该根据患者的实际情况来决定。