怀孕38周肚子发紧发硬，大部分情况下是宫缩，小部分情况是肠绞痛引起的。
1.大部分情况:怀孕38周已经进入孕晚期，子宫肌肉比较敏感，如果肚子发硬发紧比较频繁，同时伴有肚子疼痛和下坠感，甚至阴道出血或者流水，那么应该就是宫缩。需要及时去医院检查，看宫颈口是否已经扩张。
2.少部分情况:怀孕38周如果饮食刺激或者着凉引起的肠绞痛，也会导致肚子发紧发硬，同时会伴有大便异常。
肚子发紧发硬呈阵发性的就是宫缩。在孕中期每天可以偶有几次无痛性的宫缩，又称为假性宫缩，出现假性宫缩是正常的，孕妇不用担心。如果出现频发的有痛的宫缩，就是出现先兆流产的症状，这个时候一定要去医院让医生检查，必要时需安胎治疗。
孕七月肚子发紧发硬可能是子宫增大造成的，需要引起重视。
怀孕七个月腹部发紧发硬和怀孕中期的孩子生长速度快，也和体积变大引起的肚皮肿胀有关，一般来说不会有什么问题，等过了一段时间，这种发紧发硬的情况就会好了，可以多涂一些橄榄油来防止怀孕。孕妇要按时到正规的医疗机构做好产前超声、胎心率、胎动计数，尽早入院，等候生产。尽量避免在怀孕期间增加太多的食物，避免造成胎儿太大或者是难产。
肚子发硬、发紧一般情况下就是宫缩，但是宫缩还需要结合孕周，以及宫缩的节律性、对称性、缩复作用，来具体的分析这种宫缩是正常的宫缩，还是异常的宫缩，因为有些宫缩可能出现的时间比较早，而引起流产或者早产。
如果在预产期如果每隔五六分钟疼一次，每次疼三十秒以上，考虑是临产，孕妇需要及时到医院并做好分娩准备。
孕38周肚子发紧发硬多是因为以下原因。
孕妇在孕晚期出现肚子发紧发硬的情况，首先需要考虑是因为子宫收缩引起的反应，因为随着胎儿的发育，子宫张力也会增大,进而引起腹壁皮肤绷得很紧、变硬。所以孕妇在孕晚期更需要注意休息，避免劳累和外部的刺激。并且需要定期进行产检，明确胎儿的发育情况，如果出现异常需及时就医。
