血小板减少症的治疗和预后

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我是2006年确诊为原发性血小板减少症,做了两次骨穿未找到明确病因。2008年生孩子时血小板降至1.5万,出现大出血,侥幸保住性命。术后血小板维持在6万左右,想知道能否治愈,以及未来可能的影响。
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孙东京 医师 嘉兴市妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:妇科,危重急症
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根据您的描述,您的情况需要进一步明确诊断。血小板减少的原因有很多,包括骨髓功能异常、血液系统疾病、感染、药物反应、自身免疫疾病等。建议您到血液科就诊,进行更全面的检查,如血常规、骨髓穿刺、相关抗体检测等。
对于血小板减少的治疗,具体方案需要根据病因确定。如果是免疫性血小板减少症(ITP),可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂或脾脏切除术。如果是由其他疾病引起的,如骨髓增生异常综合征(MDS)或再生障碍性贫血,治疗方案也会有所不同。
您目前的血小板水平在6万左右,属于中度减少,但仍需警惕出血风险。建议避免剧烈运动,定期复查血小板,必要时进行升血小板治疗。
预后方面,如果能找到明确病因并得到有效治疗,部分患者可以恢复正常。但需要长期随访,监测病情变化。建议您保持与医生的沟通,制定个体化的治疗和管理计划。
相关问答

免疫性血小板减少症是小儿最常见的出血性疾病。其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长及血块收缩不良。大多数呈急性病程,小部分患儿转为慢性。血小板相关抗体是诊断出血性疾病的条件之一。大多数的原发性免疫性血小板减少症病人血中血小板相关抗体增高。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

血小板减少,是一种相对比较多见的一种血液性疾病,如果血小板过低,就会出现出血,出现鼻出血、牙龈出血、皮肤表面出血等。中医上把这种血小板减少,归为血证的范畴。出现血小板减少,多由于脏腑功能失调,气血不和等引起,发病原因分为外感和内伤等。治疗上主要是辨证论治,如果是血热妄行引起的,主要是口服一些清热凉血的药物;如果是气虚引起的,口服一些补气止血的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血小板减少,是一种相对比较多见的一种血液性疾病,如果血小板过低,就会出现出血的情况,中医上把这种血小板减少,归为血证的范畴。出现血小板减少的情况,多由于脏腑功能失调,气血不和等引起,发病原因分为外感和内伤等。治疗上主要是辨证论治,如果是血热妄行引起的,主要是口服一些清热凉血的药物;如果是气虚引起的,口服一些补气止血的药物。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。


指导意见:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗。

戚敬虎主治医师内科枣庄矿业集团中心医院
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积,门脉性肝硬化,肝硬化,脂肪肝,药物性肝病,酒精性肝病,肝性脑病

大部分妊娠期血小板减少症的患者不需要特别的处理,产后可以自己恢复,如果病情比较严重的话可以通过药物治疗、手术治疗、其他疗法等方式来改善。
一、药物疗法
口服糖皮质激素如泼尼松、地塞米松等,效果更好,通过胎盘时降解,对胎儿的影响不大。
二、手术治疗
对于血小板减少,目前还没有外科治疗妊娠期血小板减少的方法,需要进行剖宫术来终止妊娠。
三、其他疗法
血小板输注:对于血小板小于20×10^9个/L的孕妇,建议在生产当日进行短期输注血小板,观察3天。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

问题分析:你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,
意见建议:所以要去医院先检查清楚病因,才可以对因治疗,单纯 的吃什么东西是无济于事的,只是辅助作用。

李华兴内科邢台人民医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病