病情分析: 1.首先应努力寻找病因。若患者有结核, 则应按结核治疗。
2.患者应注意休息, 减少活动。
意见建议:结节性动脉炎在西医治疗来说,最主要药物就是激素和免疫抑制剂,具体要选用哪种药物以及药物的剂量这要因人,因病情而异,由于这病诊断困难,很多都是疾病进展了很久才诊断的,由于此时血管病变比较严重,所以治疗效果比较差,不过请你坚持到风湿专科治疗,不然到最后,血管闭塞后,组织坏死再处理就更难了.
血管炎累及血管的大小不同,病变也不尽相同,寿命也就不同。有的部分系统性血管炎会影响正常寿命,抢救不及时及会有生命危险,如最多见的ANCA相关性血管炎,尤其是在肺内结节出现肉芽肿性血管炎,一旦咯血,出血量多时,就诊不及时可危及生命。还有中枢性的血管炎,一旦发生中风出血也很凶险,但大部分血管炎经过合理治疗,可不影响正常寿命。
问题分析:血管炎一般很难根治,容易复发。
病情反复发作,病程持续数月或数年。
意见建议:1、去除病因,消除过敏原。
2.治疗基础疾病,如结缔组织病、肿瘤。
3.局限于皮肤的血管炎,常用抗组胺类药如氯苯那敏、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬。
4.全身性血管炎可用泼尼松,或加用环磷酰胺。
5.抗血小板聚集剂可用阿司匹林,血管扩张药用硝苯地平或硝酸异山梨醇(消心痛)。
安卡相关性血管炎包括多种的血管炎,目前是不能根治的,患者如果没有经过早期的诊断以及积极合理的治疗,死亡率是很高的。即使患者经过早期的诊断合理规律的治疗,那么五年生存期也在百分之四十到百分之八十左右。
肺血管炎可以锻炼。但在急性期,特别是大量咯血时,由于病人不能忍受,应避免锻炼。另外,肺血管炎和其他慢性呼吸系统疾病是一样的,所以要积极地进行康复治疗,但是康复训练要注意不要过度劳累,要能够耐受,尽量减少运动量,避免出现不良的后果。预防肺部感染,应结合痰培养药敏试验,合理应用抗生素。避免食用辛辣刺激的食物,避免感冒,多吃一些绿色的蔬菜和水果。
血管炎的中医和西医的方法是不一样的,西医治疗就是用激素和免疫抑制剂,就是抑制它不让它起反应。免疫抑制剂就是常说的抗肿瘤的药物,免疫制剂和激素有很多副作用。以中医治疗为主,中医中药就能发挥很好的作用,有些病人可以慢慢把激素和免疫制剂停掉。