指导意见:鼻出血是鼻腔粘膜毛细血管破裂造成的。干燥的气候,往往是鼻出血的诱因。另外,鼻腔毛细血管畸形是鼻出血的基础病变。这种情况下的出血,往往出血量比较小,而且容易止血。如果出血量比较大,而且不容易止血,那就要注意是不是患了血液病了。如果您血液检查正常,那么鼻出血的病因一定还在鼻腔粘膜。
指导意见:鼻出血(epistaxis;nosebleed)是人体最常见的出血是耳鼻喉科的急症之一.既是鼻腔鼻窦疾病常见症状之一也是某些全身疾病的局部表现以前者多见.鼻出血病因较多故临床表现亦有较多变化.多为单侧亦可为双侧;可间歇反复出血亦可呈持续性出血出血量多少不一轻者仅为涕中带血重者了引起失血性休克反复出血可导致贫血.(一)病因可分局部原因和全身病因两类.⒈局部病因⑴鼻和鼻窦外伤或医源性损伤:鼻骨鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管或粘膜鼻或鼻窦手术及经鼻插管等损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理挖鼻用力擤鼻剧烈喷嚏鼻腔异物等损伤粘膜血管.⑵鼻腔和鼻窦炎症:各种鼻腔和鼻窦的非特异性或特异性感染均可因粘膜病变损伤血管而出血.变应性炎症是儿童出血的常见原因.⑶鼻中隔病变:鼻中隔各型偏曲鼻中隔糜烂溃疡或穿孔是出血之常见原因.⑷肿瘤:鼻腔鼻窦及鼻咽恶性肿瘤溃烂出血经鼻流出.某些器官恶性肿瘤的鼻部转移.此种情况较少见.血管性良性肿瘤常引起大量出血如鼻中隔毛细血管瘤和鼻咽纤维血管瘤恶性肿瘤早期多表现为反复少量出血.⑸动脉瘤:硬脑外或颈内动脉海绵窦处的动脉瘤破裂可以造成致命的鼻出血.这类病人常有颅脑外伤或手术史表现为突发单眼失明脑神经症状和大量鼻出血.⑹气候因素:高原地区气候干燥鼻粘膜干燥结痂所致鼻出血.⑺鼻腔异物:致粘膜糜烂出血.动物性异物如水蛭可致大出血.⒉全身原因:凡可引起动脉压或静脉压增高凝血功能障碍或血管张力改变的全身性疾病均可发生鼻出血.⑴心血管疾埠高血压动脉硬化肾炎伴有高血压的子痫等及充血性心力衰竭肺心病等.⑵风湿热:鼻出血是风湿热早期症状多见于儿童.风湿热患者血管脆性增高为出血原因.⑶血液疾埠①凝血机制异常的疾病如血友病纤维蛋白形成障碍异常蛋白血症(如多发性骨髓瘤)胶原性疾病大量应用抗凝药物后等;②血小板量或质异常的疾病如血小板减少性紫癜白血病再生障碍性贫血等.⑷肝肾疾埠肝硬化影响凝血酶原和纤维蛋白原的合成.尿毒症易致小血管损伤.⑸营养障碍或维生素缺乏:维生素CKP或钙缺乏.⑹中毒:磷汞砷苯等化学物质可破坏造血系统长期服用水杨酸类药物可致血内凝血酶原减少.⑺遗传性出血性毛细血管扩张症:常有家族史.因血管壁缺乏收缩或分导致出血后难以自行止血故凝血因子及血小板功能实验均正常.⑻内分泌失调:主要见于女性青春发育期的月经期可发生鼻出血和先兆性鼻出血绝经期或妊娠的最后3个月亦可发生鼻出血.⑼急性发热性传染埠流感出血热麻疹疟疾鼻白喉伤寒和传染性肝炎等.⑽滥用酒精可以降低凝血因子的合成出现骨髓抑制血小板抑制和维生素缺乏.国外常有接待酒会
鼻血有可能是因为空气比较干燥,鼻粘膜也比较干燥,脆弱,容易出血.可以到医院开一些石蜡油或薄荷油涂抹鼻腔,也可以请医生检查后,烧一下鼻腔内的血管,以避免频繁出血. 还应该查一个血常规是否有血液系统的疾病.看看五官科的医生是否有鼻中隔偏曲等.平常应该多喝水和多吃蔬菜和避免扣鼻腔.
指导意见:您好!鼻腔血管非常丰富,有很多血管汇集到鼻腔,有很多原因引起鼻腔局部出血,你检查过排除全身凝血功能不良引起及其他原因引起出血,那就是鼻腔局部血管破了。建议最好到鼻出血时,到医院耳鼻喉科检查具体出血点,可以考虑做电、射频或激光烧灼出血血管,效果非常好。也可以考虑微创填塞治疗。希望我的回答能够帮助到您,请您对我的回答进行评价!谢谢!
如果您出现鼻衄(流鼻血)症状,建议进行以下几项检查:
鼻镜检查
通过鼻镜可以直接观察到鼻腔内部情况,确定出血的具体位置和原因。
鼻部CT扫描
CT检查能够清晰显示鼻腔及周围结构的病变情况,帮助明确出血部位。
血液常规检查
如果怀疑是血液系统疾病导致的鼻衄,需要进行血常规检测,了解血红蛋白、白细胞和血小板等指标是否异常。
鼻部MRI检查
对于复杂的病例,可能还需要做核磁共振检查,以评估鼻腔周围组织或神经是否存在病变。
结合患者的临床表现和上述检查结果,可以初步判断鼻衄的原因及严重程度。如果出血情况严重或反复发作,建议及时就医处理。
问题分析:孩子经常流鼻血的原因一部分,可能是跟饮食结构不当有关,另外一部分可能是跟鼻腔里面的疾病或者是血液系统方面的疾病有关。
指导建议:平时要多吃蔬菜,补充维生素C,少吃牛羊肉,火锅,海鲜烧烤之类的食物,建议做一个鼻腔方面的检查以及血常规的化验综合评估。要注意休息,避免劳累熬夜。