问题分析：你好，如果是在正中间，这种情况有可能是存在一些反流性的疾病，比如说食管炎或者反流性的胃炎，都有可能会出现类似的病情表现。
指导建议：建议您需要注意一下饮食的结构，避免吃一些辛辣刺激，难以消化的食物，也可以考虑配合一些药物，比如说克拉霉素之类的。尽量三餐规律，减轻消化负担，如果效果不理想，需要去医院消化内科面诊一下。
问题分析：您好！根据您的描述，出现胸痛伴恶心欲吐等症状，考虑是心绞痛、胸膜炎及肋间神经痛等，需要明确病因后才能针对性治疗。
指导建议：建议到心内科就诊，查血常规、心肌酶、心电图、胸片及心脏彩超等相关检查，确诊后在医师的指导下对症用药治疗，平时注意休息，不要熬夜及过度劳累，避免剧烈运动及重体力劳动。
左锁骨下方隐隐作痛，有没有左肺尖部的肿瘤侵犯了胸顶部的壁层胸膜引起的疼痛，要行胸部CT检查，看看有没有右上肺的肿块。肿块是否侵犯了胸顶部的胸膜，如果有肿块还需要看看有没有淋巴结转移，如果没有淋巴结转移，就需要进行手术治疗。
右胸上方锁骨下方疼痛首先要考虑是肺的肺尖部分，如果局部出现病变的话，那么就有可能会导致疼痛，血液循环相对要差，因此局部的供血供氧受到影响，有一些细菌容易在局部进行繁殖，比如说结核分枝杆菌就容易出现肺尖的感染，这时候就有可能会出现疼痛症状。
一般情况下，胸部上方、锁骨下方出现疼痛，最常见的是肋软骨炎所导致的，可以选择止痛治疗的办法。
可以选择应用抗炎的药物，选择尼美舒利分散片，也可以口服塞来昔布，可以配合局部热敷等物理治疗的方法。如果病人会出现明显的疼痛，应该进一步行增强CT检查。症状恢复以后，一定要避免疼痛部位过度的按揉刺激和上肢部位过度的提物活动，避免引起疼痛的复发。
胸上方锁骨下方疼可能是因为肋软骨炎或肋骨周围的软组织挫伤导致的。患者可以通过服用非甾体类抗炎药来改善疼痛，减轻局部炎症，还可以外用消肿止痛、活血化瘀的药物，局部进行物理治疗，可以促进局部的血液循环，促进炎症的吸收和修复。
但要注意如果患者突然出现剧烈的疼痛症状，可能是自发性气胸引起的，患者需要进行胸片检查。左胸上方疼痛时要注意是否患有心脏疾病，如果同时伴有胸闷、心悸等症状，可能是心绞痛、心肌梗死引起的，患者需要到医院进行心电图和血肌钙蛋白进行检查。
