意见建议:您好,静脉炎患者,患肢局部红肿,疼痛,行走时加重,可触及痛性索状硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者,发病突然,患肢呈凹陷性肿胀,皮肤呈暗红色,有广泛的静脉努张或曲张以及毛细血管扩张;后期出现营养障碍性改变,伴有瘀积性皮炎、色素沉着或浅表性溃疡。
静脉炎主要是继发于下肢静脉曲张,反复的发作也会导致曲张静脉团内形成血栓栓子,所以会诱发静脉内膜出现无菌性的炎症。严重的也会导致局部皮肤有明显的红肿、疼痛甚至活动后加重,伴有发热的表现。静脉炎这种疾病的急性期应该选择抗炎治疗,同时也要用改善循环的药物,如果伴有下肢的肿胀,还需要将肢体抬高。
病情分析: 静脉炎护理,血管疾病的许多治疗和护理方法有其一定的特殊性,有严格的适应证。如动脉供血不足,患肢应处在低于心脏水平,则症状可以减轻。而静脉疾病则正好相反,弹力绷带对静脉疾患有促使静脉回流和保护、支持作用,但若使用不当,反而会加重血液淤滞。选择正确的休息姿势对静脉疾病患者至关重要。
意见建议:不论病变的部位在动脉,还是静脉,周围循环受损,组织血液灌注量减少是其共同特点。因而动、静脉疾病的护理有一定的共性。同时,每种疾病的病因,发病缓急,严重程度,病变范围以及病情的发展各不相同,患者的工作生活习惯等诸多因素不同,临床表现也不尽相同,因而,制定护理措施还应因人,因病,因生活条件而异,注重个体化的差异。
意见建议:静脉炎患者如何护理
1 、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生血栓性静脉炎的症状,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次,下肢血栓静脉炎治疗。
4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复。
7、若疑似化学反应,需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。
静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。其病理变化包括血管内膜增生、管腔狭窄和血流缓慢。周围皮肤会出现充血性红斑,有时伴有水肿。之后逐渐消退,充血被色素沉着取代,红斑变成棕色。少数人会有发冷或发热的症状。
静脉出现炎症会有管壁厚,局部有红、肿、热、痛、皮温高。治疗要分不同的病因,采取不同的治疗方式。要避免在静脉炎的血管内继续输液,口服一些消肿的药物,有利于减轻静脉炎的症状。