少尿或多尿,氮质血症、尿毒症有关症状,少尿期:病情最危重阶段,内环境严重紊乱。可出现少尿(<400毫升/日)或无尿(<100毫升/日)、低比重尿(1.010~1.020)、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等。严重者可出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症等。此期持续几天到几周,持续愈久,预后愈差。
肾衰竭的早期症状有血尿、蛋白尿、少尿或无尿。肾衰竭时肾脏病变对血压的自身调节出现障碍,肾小球的入球小动脉不再收缩,而出现不恰当的扩张,肾小球内毛细血管压力增高,引起高血压。肾衰竭早期,病人会出现乏力、精神萎糜,还会出现恶心、呕吐、食欲减退等消化系统症状及夜尿增多等表现。
肾衰竭会出现水肿和高血压,所以在治疗上是需要用降压药和利尿剂。肾衰竭会合并肾性贫血,所以要使用补铁补血的药物,包括促红细胞生成素来治疗肾性贫血,肾衰竭还会出现肾性骨病,所以要使用钙剂和维生素来治疗肾衰竭所造成的钙磷代谢紊乱以及肾性骨病的这种变化。
肾衰竭早期,肌酐稍高,肾小球滤过率稍降低,症状因人而异,老年人肾衰竭早期会出现较明显的症状,如身倦乏力、腰酸腿软,农村小孩可能到尿毒症也没有症状。通常肾衰竭早期症状不突出,最常见的是身倦乏力、腰膝酸软,到中期即肌酐到300-400μmol/L,症状逐渐表现出来。
病情分析:急性肾功能衰竭的临床表现主要表现在八个方面,分别为:①尿量减少②氮质血症③液体平衡紊乱④电解质紊乱⑤消化系统⑥呼吸系统⑦神经系统⑧血液系统。
意见建议:以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。