问题分析：您好，正常情况下46天黄疸应该老早退了，一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议：这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值，如果肝功能都是正常的，单纯性黄疸偏高可以照蓝光，喝茵陈水，有助于降黄疸，必要时暂停母乳。
一个月后黄疸没有消失，需要考虑是不是生理的，或者是病理性的。如果黄疸指数在257μmol/L以上，可能是病理性黄疸，需要进一步检查是否有肝炎综合征、胆道闭锁等。如果是生理性的黄疸，建议在第一时间断奶72小时。
一些儿童可以通过中药洗浴、按摩、口服益生菌等方法来缓解。足月新生儿一般在2-3天内出现黄疸，5天左右达到峰值，7-9天就会消失，最长不会超过2个星期。早产儿出现黄疸的时间比出生3~5天，高峰为7天，最长3~4个星期。
宝宝满月，黄疸还没有消退，首先必须要去做黄疸检测。一个月的宝宝黄疸还没有消退，属于病理性的黄疸。病理性黄疸要看值是多少，如果值过高，必须要住医院用蓝光照射的方法进行治疗。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染，大便颜色是否正常，是否有腹胀，是否有感染，是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功，胆红素定量，怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
如果婴儿在0个月内出现了黄疸，那么就应该针对引起的黄疸进行相应的处理。
1、母乳性黄疸：如果婴儿一开始就有了黄疸的表现，在停奶48个钟头以后，会有明显的黄疸现象。通常情况下，给孩子服用一些茵栀黄颗粒或者是益生菌，可以帮助孩子尽早的消除黄疸。
2、病毒感染：如有巨细胞病毒、乙肝病毒等病毒感染，婴儿出现了黄疸症状。如出现上述症状，则应使用更昔洛韦等抗菌药物进行治疗。
生理性黄疸与病理性黄疸是两种不同的情况。
生理性黄疸的症状通常发生于出生2-3天，1周后开始下降，而病理性黄疸的发生较早，持续时间较长。如果孩子在20天内没有出现黄疸的症状，第一种是由于吃了母乳而导致的母乳性黄疸，此时经皮胆红素的监测一般不会超过15mg/dL。如果停止哺乳，换成奶粉，黄疸就会消失。如果胆红素超过15mg/dL，可能是因为早产，感染，先天的原因。需要及时去医院检查，确定导致黄疸的病因，然后进行针对性的治疗。
