昏迷患者 NIHSS 评分怎么做?

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我在护理一位昏迷的患者,想了解如何正确进行 NIHSS 评分评估。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘宇航 副主任医师 大连市儿童医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病
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对于昏迷患者的 NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分,首先要明确患者的具体临床表现。一般来说,昏迷患者的 NIHSS 评分会较高,通常在25分以上。
在实际操作中,应根据患者的意识状态、能否按指示活动、语言能力和身体反应等多方面进行综合评估。
建议尽快带患者到神经内科门诊就诊,完善相关检查如格拉斯哥评分和头颅核磁共振,以明确病因并制定下一步治疗方案。 NIHSS 评分的具体步骤包括:首先评估患者的意识状态,然后分别测试语言能力、眼部运动、面部运动、肢体运动、感觉反应等项目,最后将各项得分相加得出总分。
需要注意的是,NIHSS 是用于卒中患者神经功能缺损的评估工具,对于其他原因导致的昏迷可能需要结合其他评分系统和临床表现综合判断。
相关问答

健康指导:可用的食物有:稠米汤,藕粉,杏仁茶,过萝麦片粥;蒸蛋羹,蛋花汤,肉汤冲鸡蛋,牛奶冲鸡蛋;各种牛奶及奶制品,杏仁豆腐、酸奶、冰淇淋、可可牛奶,牛奶冲藕粉;豆浆、过萝豆汤;菜水,过萝菜汤,西红柿汁;鲜果汁,煮果子水,果茶,果冻;清鸡汤,清肉汤,肝汤等.

包文中副主任医师外科合肥市第二人民医院
擅长:胃肠道与肝胆多种常见病多发病的诊治,以及各种腹腔镜手术。

对于脑梗患者出现昏迷,临床上经过积极的治疗,部分患者能够苏醒。对于脑梗患者昏迷,临床上考虑是由于脑部梗死的面积比较大,导致脑水肿严重影响中线结构,导致脑干的上行网状激活系统受损,病人可以出现昏迷。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:连续的中枢性高热,对病人意识的恢复是非常不利的。大脑的代谢和循环都不好,慢慢出现脑的萎缩,加上病人年龄又大,恢复是非常有难度的。
意见建议:从理论上讲,想恢复意识很难,但医学上有时会有意想不到的惊喜出现。希望你们认真护理病人,不管他有没有意识多跟他交流,增加他恢复的机会。勤给病人翻身,预防褥疮的发生。

武淑华医师内科广饶县人民医院
擅长:冠心病,心房颤动,室上性心动过速

搬运昏迷或有窒息危险的伤员时应采用侧卧位的姿势,具体分析如下:
昏迷的病人在搬运的时候,胃部的内容物很有可能会出现倒流,导致病人窒息。严重昏迷的人还会有舌头后坠的症状,严重的话会导致窒息或者有生命危险。所以,在搬运昏迷、有窒息风险的病人时,应采用侧卧位。如果由于伤情的原因,不能采用侧俯卧位,可以将病人的头倾斜到一侧,同时将头抬高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:根据你的描述来看患者的情况还是很重的
意见建议:脑干出血可能是会危机生命的现在患者有恢复的迹象目前还是对症的治疗控制好血压

谷印亮医师中医科河北省邢台市威县贺钊卫生院
擅长:头痛,中风,腰痛

脑梗患者昏迷不醒可能是大面积脑梗、脑出血等原因导致的。
脑梗是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死,主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成而导致的,可能会出现头痛、头昏、眩晕、恶心、呕吐等症状,如果存在大面积脑梗、脑出血等情况,可能会导致昏迷不醒,建议去医院检查,然后对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。