父亲脑梗塞第三次复发

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我父亲今年65岁,患有脑梗塞,这是他第三次发病。最近的磁共振检查显示左侧面积较大,右侧也有大面积梗塞。目前患者神智不清,无法言语,出现大小便***,并且右侧肢体无力。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙茂坤 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:泌尿外科常见病的诊治。
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您好!根据您描述的情况,您父亲目前诊断为复发性脑梗死,MRI示双侧多发性梗死灶,主要集中在左侧较大病灶,右侧也有明显病变。患者当前的症状包括意识障碍、失语、大小便***以及右侧肢体活动受限等神经功能缺损表现。
对于急性期的脑梗死治疗,目前确实以外科保守治疗为主,主要是控制危险因素和对症支持治疗。针对您父亲的具体情况,我建议如下:
药物治疗:包括抗血小板聚集药物(如阿司匹林、氯吡格雷等)、他汀类调脂稳定斑块、改善循环的药物(如丁苯酞、尼莫地平等)以及控制高血压和糖尿病的相关治疗。
早期康复介入:在患者病情相对稳定的前提下,建议尽早进行系统的神经康复治疗,包括语言康复训练、肢体功能锻炼等,以促进神经功能恢复。
并发症管理:注意预防褥疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生,可通过翻身、适度活动、抗凝药物使用以及雾化吸入等方式进行干预。
家庭护理:保持患者呼吸道通畅,协助翻身拍背,加强营养支持,保证足够的水分摄入以防止血液黏稠度增加。
心理支持:脑梗死患者的康复过程较长,家属需要给予患者更多的心理鼓励和支持,帮助其树立战胜疾病的信心。
定期复查:建议每隔3-6个月进行一次头部MRI或CT检查,评估病情变化,及时调整治疗方案。同时监测血脂、血糖、血压等指标,维持在合理范围内。
鉴于患者目前神经功能缺损较重,我强烈推荐您父亲到正规医院的神经内科住院治疗,以便获得系统的药物治疗和专业的康复指导。希望以上建议对您有所帮助,祝您父亲早日康复!
相关问答

发生复发性脑梗死,不能排除,因为脑干梗死导致昏迷。通常梗塞越多,危险因素就越大。考虑及时应用药物来控制基础疾病,如高血压、糖尿病等。及时服药后,大部分都会有明显的改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

问题分析:你好。根据你描述的情况,本次的发病属于急性的大面积脑梗塞,治疗的主要原则是正规公立三甲医院神经内科住院治疗。
意见建议:大面积的脑梗是有一定的风险的。建议积极配合,遵医嘱治疗。保守治疗同时,可以在医师指导下进行血管造影的检查同时看是否可以进行介入治疗。

樊省安医师中医科蓝田县中医院
擅长:中风,胸痹,眩晕

指导意见:不知道您母亲目前梗塞多少天了,一般三次脑梗塞的死亡风险很大

马麟主治医师内科沈阳维康医院
擅长:冠心病,心血管疾病,慢性心力衰竭,心脏瓣膜病,急性心力衰竭,心脏介入手术,高血脂,心房颤动,高血压病

问题分析:你好,根据你描述的这种情况,老人这种情况考虑是脑梗塞后遗塞,再就是考虑消化道疾病。
指导建议:建议做一下上消化道造影检查,如果检查无异常,可规律口服活血化瘀,疏经通络,营养脑细胞药物治疗。平时注意细嚼慢咽,尽量多吃一些流食或半流食,不要吃过硬的食物。

李秀景主治医师内科深州市中医医院
擅长:擅长消化系统、心血管系统疾病的诊治以及各种临床常见疾病的诊治,熟悉心电图、24小时动态心电图、超声报告的解读和临床指导。

脑梗塞第2次复发并没有明显的前兆。
脑梗塞第2次复发,大多是在安静的时候或者是睡觉的时候出现,所以患者并不会有明显的前兆,不过部分患者会出现短暂性的脑缺血,或者出现肢体没有力量等症状。脑梗塞需要尽快的到医院做脑部ct检查、核磁共振检查,明确具体的病情,然后找专业医生对症治疗。
在接受治疗期间家属要严格的遵医嘱,而且家属还要注意患者的个人护理,勤咋洗患者的身体,这样有利于患者病情恢复。

范慧副主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:糖尿病及其慢性并发症、肥胖、甲状腺及肾上腺等内分泌代谢性疾病。尤其对糖尿病周围神经病变及心血管并发症有较深入的研究和探索。

问题分析:你好,脑梗塞治疗不及时或者康复介入不及时很可能会有一些运动或感觉功能障碍。
意见建议:脑梗塞后遗症的治疗药物只能常规的活血化瘀改善循环治疗,主要通过康复锻炼恢复运动和感觉功能。

张立辉主治医师内科日照市中医医院
擅长:消化科常见病胃炎,消化性溃疡,消化道出血,消化道肿瘤,溃疡性结肠炎,胆囊炎,胆石症,急性胰腺炎等中西医综合治疗