指导意见:你好。你的情况的话是可以先积极的肺部的检查的,主要是看是不是有肺炎导致的胸膜炎症的可能的。才是可以治疗的,
大叶性肺炎一般是由肺炎链球菌感染所导致的急性炎症,是因为受凉或淋雨造成的,多发于青壮年男性,大叶性肺炎会出现以下几种症状,一、患者发病比较急,并且伴有咳嗽、咳痰的症状,肺部损伤严重的还会出现肺部出血,伴有咳血的症状,感染面积大的患者还会出现口唇发紫的现象,二、一些患者会出现恶心、腹泻的症状,病情严重者会出现感染性休克,患者应及时到医院进行胸部CT检查,明确肺部感染范围,进行痰培养检查,根据药敏试验使用敏感抗感染药物进行治疗。
大叶性肺炎的体征是发热、咳嗽、咳痰。感冒、劳累、淋雨是最常见的诱发因素,多见于青年男子和冬春季节。本病可分为充血、实变期、消退三个阶段。
充血期,局部呼吸活跃度下降,声音震颤明显,有轻微的响声和轻微的摩擦声。
实变期患者可出现明显的呼吸动作、发音共鸣、声音颤抖,叩诊为浊音、湿音、病理性支气管呼吸音等。
消退期的叩诊逐渐转为清音,同时支气管呼吸音也会逐渐变弱,同时会有湿性啰音。
大叶性肺炎胸部X光片早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。大叶性肺炎是因为患者在感染了肺炎双球菌后,出现了一侧肺大叶的炎性变化。临床上主要表现为高热、胸痛、咳铁锈色痰、血白细胞增多,胸片上以单侧肺大叶实变和全肺密度均匀为主要表现。肺叶间裂通常不会侵犯其他肺叶,肺叶容积无变化,叶间裂无移位,是典型的大叶性肺炎。
问题分析:你好,急性打野肺炎出现黄疸可能的原因是:细菌感染后菌血症、毒血症以及缺氧引起的继发性肝损害,导致血液中直接胆红素的升高,和肺部病灶处溶血,导致血液中间接胆红素的升高。
意见建议:在临床中大叶肺炎出现黄疸需要认真区分,以免误诊、误治。