尿道狭窄的扩张,一般要求病人平卧于床上,操作者位于患者身体右侧,会阴部皮肤消毒后,铺无菌巾单,尿道内注入麻醉药物,间隔5分钟后再次注入麻醉药物,共注入3次。然后将准备好尿道扩张器均匀涂满蜡油后,根据患者的尿流情况,选择合适型号扩张器后,根据其弯度置入尿道,逐步扩大扩张器的型号,当阻力较大时,置入的相应型号的扩张器留置5分钟后拔除,1周后再次扩张。
问题分析:这种情况考虑尿道狭窄一般可以局部清洁卫生,医院泌尿外科尿道扩张观察,如果效果不好,必要时手术治疗
意见建议:建议饮食清淡,局部清洁卫生,正规医院泌尿外科检查明确,必要时可以手术治疗尿道狭窄情况,应用消炎药物
如果只是轻度的狭窄,每周扩张一次,坚持四到六次就可以了。如果是中重度的尿道狭窄,需要每周扩张一次,坚持两到三个月,然后改成每半月扩张一次,坚持两到三个月,最后维持一个月扩张一次,坚持半年左右才能够完全达到治疗的目的。
尿道狭窄尿道扩张可以选择非手术诊治,扩张必须逐渐从小号探杆依次递增大一号探杆。扩张过程患者可能有胀痛感,每次尿道扩张后,尿道充血、水肿,约经2~3日才能消退。也可以手术诊治。
经尿道注入尿道灌注液可以预防尿道狭窄再发生,起到软扩张的效果。音频和碘离子透入等理疗方法可以加速疤痕软化,巩固扩张的效果。即使手术治疗后的病例也应定期扩张,预防再次狭窄。
问题分析:这种情况应该是扩张引起的局部尿道的水肿渗出导致的狭窄不能排出小便的。扩张治疗就会有局部的刺激水肿反应的。
意见建议:建议扩张后尽量用消炎消肿药物治疗。同时局部尽量用麻醉药物减轻刺激疼痛。如果长期扩张不能恢复通畅应该考虑手术的。