1.感染性休克 感染性休克病情变化急骤，应及时施以综合治疗措施，包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等，以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 (1)扩充血容量：是感染性休克治疗最基本和最有效的措施，以尽可能保证组织和器官的有效灌注，改善微循环，阻止休克的进展。首批快速扩容以15～20ml/kg计，在1h内快速输入，常选用2∶1溶液、低分子右旋糖酐，也可输血浆或5%白蛋白15ml/kg。继之予继续输液，在快速扩容后6～8h内，以2∶1等张含钠液，按30～50ml/kg继续静脉滴注，并在休克纠正后的24h内，按50～80ml/kg维持，10%葡萄糖与等张含钠溶液之比为3∶1～4∶1。有条件应以CVP指导扩容，注意避免危急状态下高血糖症的加剧。 (2)血管活性药物： ①多巴胺(dopamine)：具α、β和多巴胺受体兴奋作用，使心肌收缩力加强，血压升高，心输出量增加，改善脏器灌注，常用剂量2～2μg/(kg?min)。 ②多巴酚丁胺(dobutamine)：能增强心肌收缩力，提高心输出量，与扩容相结合可改善组织氧利用，通常不升高血压。常用剂量2～20μg/(kg?min)。 ③肾上腺素(epinephrine)：有加强心肌收缩力和升高血压作用，兼具抑制炎症介质释放作用，减轻炎症反应，主要用于严重低血压时。但因会增加代谢率，提高乳酸水平，在感染性休克时不作首选。常用剂量0.1μg/(kg?min)。 ④莨菪类药物：能解除血管平滑肌痉挛，降低外周阻力，改善微循环。常用山莨菪碱(654-2)，一般每次0.3～0.5mg/kg;重者可增至0.5～2mg/kg，静脉注射，每10～15分钟1次，至面色红润、肢暖、血压回升、尿量恢复后减少剂量及延长用药间隔。阿托品每次0.03～0.06mg/kg，用法同上。注意血容量的补充。 ⑤纳洛酮(naloxone)：为内啡肽拮抗剂，能逆转低血压，改善意识状态，其临床疗效有待进一步评价。剂量为0.1mg/kg静脉注射，15～30min后可重复，也可于首剂后以0.1mg/(kg?h)连续静脉滴注。
问题分析：你好，小儿烧伤休克期高热、昏迷、抽搐常是严重休克或脑水肿的表现，要行紧急处理，需采取镇静止痉、降温等措施，脑水肿者行脱水或用激素治疗。
意见建议：一般对10%以上的烧伤或头面部烧伤面积在5%以上者，要注意休克的防治。补液的量应使病儿平稳度过休克期为准。补液时不要集中输入同一种液体，胶体、晶体、水分应相互间隔，均匀分开，严格根据尿量及心肺情况控制滴速。特别注意滴入水分时不要过快，以免发生肺水肿。
休克的症状如下：
不同阶段的休克症状是不同的，休克早期的患者可能会出现烦躁，焦虑，面色苍白，心率轻度加快，出冷汗等症状；随着病情的推进，患者可能会出现反应迟钝，意识不清，手脚湿冷，面色发干，呼吸紧促等症状。晚期，患者可能还会出现消化道出血或肾功能衰竭等症状。
建议出现这些症状的患者及时就医，通过检查明确诊断后，在医生的指导下进行针对性治疗。
症状会有，意识改变。可以表现为昏迷，对外界刺激没有反应。脉搏细速。可以表现为脉搏的增快，而且脉搏微弱。尿量减少，皮肤湿冷发绀等症状。血压下降也是休克的一种表现，但是不能作为判断休克最主要的指针。
