一般情况下，双侧颈总动脉斑块的治疗是使用药物、进行手术等，具体内容如下：
对于双侧的颈动脉斑块的处理要分为不同的阶段，如两侧的颈总动脉的斑块不会导致超过75%的狭窄和阻塞，也不会出现颈部动脉斑块的临床表现，可以采用药物进行药物控制，比如：阿斯匹林、氯吡格雷、西洛他唑、贝前列腺素、可定等。有严重的狭窄、梗阻等临床表现，必须进行外科手术，术后要长期使用药物。
中老年人出现血管硬化，属于正常人，所以不要太担心，只要定期复查好，如果有明显的头晕或大脑供血不足，可以检查脑血管造影，根据检查情况再进行检查。相应的治疗和治疗，通常必须是低盐饮食，平时尽量吃清淡的食物，按时睡觉，尽量别熬夜。
双侧颈总动脉粥样硬化斑块形成，如果血管狭窄超过了75%，可以考虑行颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。术后需要口服抗小板药物。彩超发现有双侧颈动脉斑块形成，依据彩超检查的结果，如果超声报告提示低回声斑块考虑斑块不稳定，可以口服稳定斑块的药物，但是用于颈动脉斑块形成主要目的是稳定斑块。即使血脂正常仍然要口服此类药物，以免斑块脱落造成脑梗死的状况。
首先应当从生活方式上进行干预改善，平日里应当进低盐低脂饮食，规律作息，保持心情愉悦，同时要进行适当的运动减肥。除此之外，还要注意戒烟，戒酒，这样才能够延缓动脉粥样硬化斑块的进展，与此同时要服用口服药物治疗。
双侧颈动脉硬化伴随有粥样斑块形成的原因是比较多的，与平时的饮食习惯，生活习惯以及居住地的水质有一定的关系，一般经常吃油炸的食物，不爱喝白开水，总是吸烟饮酒的人容易出现动脉有硬化和斑块，可以定期监测血脂，在医生指导下服用一些改善微循环调整血脂的药物。
一般情况下，右侧颈总动脉斑块可能是动脉粥样硬化性疾病、高血脂等因素造成的，具体内容如下：
1.动脉粥样硬化性疾病：随着患者年龄增长，患者血管的弹性通常会降低，血管的硬度可能会增大，可能会出现动脉粥样硬化性疾病，导致患者右侧颈总动脉斑块。
2.高血脂：如果患者平时不注意健康饮食，大量食用辛辣刺激性、油腻肥甘性的食物，可能容易诱发高血脂，使患者血液内的油脂增加，可能容易堆积、附着在患者的颈动脉血管壁上，出现右侧颈总动脉斑块，甚至可能导致患者血管狭窄，可能堵塞患者血管。
