通常无自觉症状，偶有痒感。当发生于油脂溢出部位或磨擦外伤部位，皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生，又称为受刺激的脂溢性角化病。损害发生于头皮者并不影响头发生长。病程通常缓慢，损害可向周围扩大，但也可融合成大块。无自己好的倾向。
角化不正常是一组以表皮角化过度为特征的皮肤病。可表现局部皮肤角化病、皮肤干燥、鳞片、皮肤龟裂，通常无主观不适，有些时候瘙痒或疼痛，冬天季节常加重。其发病率大多与遗传有关，部分病因尚不清楚，病程多为慢性，治疗困难，绝大部分只能对症治疗。
角化病会出现皮肤角化现象，有的病人会有脱皮的表现。颜色可能是棕色、粉红色、红色或肤色。用手指触摸时会有痒或砂纸的感觉。医生可能会用液态氮“冷冻”去除，或者沫药膏2到12周可以去除。这两种治疗方法可能都会引起短暂的发红或肿胀。需要定期作常规皮肤检查。
角化病症状损害开始为小的、棕色、角化性丘疹，逐渐扩大形成规则和环形斑块伴有界清、高起的角化性疣状边界，主要累及四肢，对称性分布，少见于掌跖、黏膜等，颜色为肤色至粉红色或红色。
常染色体显性遗传，多于婴儿期开始发病，轻者仅有掌跖皮肤粗糙，严重时掌跖部出现弥漫性、边缘清楚的角化增厚性斑块，表面光滑，黄色，酷似胼胝，或呈疣状增厚，足弓一般不受累，易发生皲裂，引起疼痛。局部一般无炎症，角化过度损害可延伸至掌指（趾）侧缘或手足背，但一般不累及膝、肘。可伴有多汗、甲板增厚、浑浊等角化损害，持续终生而不会自行消退。
多数初起损害是一个或多数淡黄或浅褐色界限清楚的扁平损害，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状。直径不超过1cm，以后缓慢增大、变厚，数目增多，颜色变深，呈褐色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面常附有油腻性鳞屑，所以叫脂溢性角化病，不少损害表面可见角栓。好发于颜面、手背、胸、背等处；除掌跖外，也会见于四肢等其它部位。多数不自行消退，呈良性的比较多，恶变者极少。
