板牙有洞晚上痛怎么办

根据你的描述，考虑是龋齿。治疗方案如下：
浅龋：直接充填即可。
中龋和深龋：需先去除病变组织，若接近或暴露牙髓，则需护髓处理。
若已伤及牙髓，建议先进行根管治疗，再行填充。
晚上疼痛加剧可能与躺卧时血液流向头部有关，加重了牙髓压力。建议尽快就诊，以免病情加重。