20天的宝宝出现呕吐拉稀可以去医院检查一下大便常规，如果是病毒感染引起的，可根据医嘱使用一些止泻止吐的药物来进行治疗，如果检查出来有细菌感染，可以在医生的指导下使用一些抗生素治疗。
在肠胃不适的情况下要注意适当的给宝宝喝一些温水，如果宝宝出现没有小便的情况，多考虑是脱水，需要及时去医院进行补液治疗。在宝宝肠胃不适的情况下，可以给宝宝的腹部热敷或者是按摩，在一定程度上可以缓解肠胃的不适感，平时给宝宝喂奶要少食多餐。
问题分析：从您的症状来看，考虑可能是一过性的肠胃炎，有可能是跟饮食结构不当有关系的。
指导建议：这段时间喝点粥，吃点面，吃点小馄饨，饮食少量多餐，观察一下看看，不要吃火锅，烧烤，牛肉，羊肉，等之类的食物，避免抽烟喝酒。也可以采取益生菌调理一段时间。平时喝点温开水，避免生冷的饮料。
孩子拉稀伴发呕吐，这是胃肠道病变的表现，有的孩子表现为呕吐、腹泻或者发烧。要明确原因，可能是病毒感染或细菌感染，甚至是呼吸道感染引起的。如果情况比较严重应及时去医院检查治疗。平时要多喝水，用温毛巾敷孩子肚子，出门多穿衣物预防受凉。
孩子拉稀水呕吐多考虑与细菌感染有关，建议明确病因后，遵医嘱用药治疗。
对于儿童细菌感染引起的拉肚子，其治疗需在医生的指导下，合理使用抗生素类的药物，比如头孢类抗生素，可消除炎症，杀灭致病菌。同时也需要配合使用有止泻作用的药物，如蒙脱石散、小儿泻速停颗粒等，较好的减轻拉稀水、呕吐症状。
另外，家长也可选择疫苗接种来预防感染发生，如口服重组B亚单位菌体霍乱菌苗，为口服剂型，可有效预防产毒大肠杆菌、霍乱弧菌等细菌感染所致的拉稀水、呕吐的发生风险，且为儿童配备有草莓味的抗酸剂，兑水服用可提高儿童接种效率。
消化不良肠管积气，与喂养不当，进食过多有关系，幼儿长期消化不良，会造成营养素摄入不足，消化吸收不良，影响生长发育。家长需注意孩子日常饮食习惯与卫生习惯，添加辅食注意由少到多。同时，可以运用肠胃动力类中药品种，注意不要受凉，一定要喝点温开水，有利于补充水分，促进身体的代谢，防止身体脱水，必要时可以口服抗生素进行治疗。
