通常是生殖道的感染,还有是因为绒毛膜羊膜炎造成的,由于羊膜腔内的压力增高,当宫腔内的压力比较高,比如双胎妊娠或者多胎妊娠、羊水过多等,都可能使比较薄弱的胎膜造成破裂,胎膜受力不均。
胎膜早破最常见的原因有,1.生殖道的感染,生殖道的感染,很可能会导致胎膜的炎症,导致胎膜的抗拉功能降低,导致胎膜破裂;
2.双胎妊娠、巨大儿、羊水过多是羊膜腔内压增高和羊膜腔压增高的主要原因。3.胎膜受力不均、头盆不对称、胎头连接不良,导致羊膜腔受力不均,导致胎膜破裂。4.由于孕妇缺少维生素和微量元素,导致胎膜的抗拉功能降低,从而导致胎膜破裂。5.妊娠中期如果没有做好羊腔穿刺,或者是在怀孕后期经常同房,都有可能导致胎膜破裂。
有感染因素,胎膜由绒毛膜和羊膜构成,生殖道感染也会感染到羊膜,导致羊膜的韧性、弹性发生改变。还有羊膜结构异常,子宫张力过大、羊水过多、双胎妊娠、巨大儿等因素都能导致羊膜张力过大。还有羊膜受力不均匀,如头盆不称,此外,宫颈松弛及妊娠晚期不当用力,都可能导致胎膜早破。
胎膜早破治疗原则主要是需根据孕周选择。
绒毛膜羊膜炎、羊水过少、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎儿吸入性肺炎、胎儿颅内感染、败血症等是胎膜早破的常见并发症。24周前胎膜早破、孕周过小、流产儿存活几率极低,建议引产终止妊娠。28周至34周的胎膜早破,考虑到胎儿孕周较小,存活能力较低,应尽量延长孕周,提高胎儿的存活能力,如使用促胎肺成熟药物促胎肺成熟,抗生素预防感染,宫缩用安胎药物抑制宫缩。孕34周后出现胎膜早破,考虑到胎膜早破的并发症,不需要安胎,如果破膜超过12小时仍未临产,则应引产终止妊娠。破膜后12小时内未分娩,应用抗生素预防感染。
病情分析: 导致胎膜早破的因素有很多,常是多因素所致。常见的因素有:生殖道病原微生物上行性感染、羊膜压力增高、胎膜受力不均、营养因素、宫颈内口松弛、部分细胞因子升高等。
意见建议:胎膜早破的预防:妊娠后期禁性生活,避免突然腹压增加。积极预防治疗下生殖道感染及牙周炎,补充足量的维生素、钙、锌及铜等营养素,宫颈内口松弛者,于妊娠14~16周行宫颈环扎术并卧床休息。
意见建议:你好,胎膜早破多与 胎位不正、头盆不称、骨盆狭窄等,使前羊膜囊承受压力过大,致羊膜破裂。